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비공내리기 제거 가능한가요?
비공내리기 제거 가능한가요?
안녕하세요.
로코코성형외과 김상호원장입니다. ^^
6월의 첫 포스팅입니다.
여러분은 어떤 계절을 좋아하시나요?
봄. 여름. 가을. 겨울.
사계절 모두 저마다의 감성과 즐거움, 추억이 있는데요,
저는 전생에 적도지방에서 살았던 생물인지..
여름이 너무 좋습니다.
어릴때 부터 이상하게 햇볕 쬐는게 좋더라구요.
요즘도 시간 여유가 있고, 날이 좀 좋다 싶으면
온 몸에 코코넛 오일을 바르고
어디서든 누워서
따끈따끈한 햇님의 복사열 마사지를 받습니다.
시원한 음료, 좋은 음악과 함께
그렇게 2~3시간 보내는게 제겐 가장 행복한 시간입니다.
오늘도 날이 좋아서
따뜻한 해를 쬐며 좋은 휴일을 보내고 집에 와서
맑은 정신으로
미뤄뒀던 글을 씁니다.
오늘은 가끔 환자분들이 문의하시는
비공내리기 제거 수술에 관한 포스팅입니다.
이전에도 블로그 어딘가에 비공내리기 제거 수술을
설명드렸던것으로 기억하는데
블로그 글이 너~무 많아져서
저도 찾지 못하는 상황이라
오늘 간단히 정리해드립니다.
비공내리기 수술은 매우 다양한 수술법이 있습니다.
크게 나눠서
1. 피부-연골 복합조직 이식 방식 2. 연골(진피,필러, 실) 이식 방식 3. 연골 재배치 방식
세 가지 수술법이 있고,
이 중에서 비공내리기 제거와 관련된 수술은
1. 2. 번 수술법입니다.
블로그 댓글, 홈페이지, 네이버지식인 등의 질문 내용을 보면
- 비공내리기 수술은 제거가 안된다던데요? - 2~3개월 이상 지나면 제거가 불가능하니 제거하려면 빨리 해야한다던데요?
요런 출처불명의 정보를 담은 글들이 가끔 보입니다.
결론만 말씀드리면
<< 비공내리기 수술은 시기에 관계없이 제거가 가능합니다 >>
다만 수술 초기에 부분 제거는 아주 특별한 경우가 아니면
추천드리지 않습니다.
부분 제거를 했다가 남아있는 이식편도 괴사되어
결국 전체 제거를 해야 할 수도 있기 때문입니다.
제가 비공내리기 수술
특히 단독으로 귀연골-피부 복합조직 이식 방식으로 하는
비공내리기 수술은
다른 어떤 병원보다 case가 많지 않을까 생각합니다.
수술이라는 것이 case가 많이 누적되고
그 기간이 길어지다 보면
반드시 특이 case가 나오게 됩니다.
그런 특이 case에 대해서는 교과서엔 당연히 없고
논문으로 발표된 적도 없습니다.
집도의가 그동안의 경험 등으로 어떻게든 해결해야 하고,
그런 case들이 쌓이면서 한 수술분야에서
전문성이 점점 높아지게 됩니다.
비공내리기 수술의 단점 중에서..
오.. 2015년에 포스팅했던 글에도
비공내리기 제거에 대해 간단히 언급되어 있네요.
벌써 8년 전에 적은 글이라
그 사이에 제가 집도하는 비공내리기 수술은
3세대로 바뀌면서 훨씬 더 발전하였습니다.
이전보다 코끝 벙벙해짐이 덜해진것이 가장 큰 차이점입니다.
그래도 코끝이 커지는 것은 어쩔 수 없습니다.
15년도 포스팅에서는 1년에 한 번 정도
제거문의를 듣는다고 되어 있는데,
요즘은.. 지난 5년 정도를 돌아보면
비공내리기 부분 제거 수술을 해 드린 경우가
2명 있었던 것으로 기억합니다.
대략 2~3년에 1명 이라고 보면 되겠는데요..
그 중 한 분은 귀연골만 제거 하셨다가
1년쯤 뒤에 다시 오셔서
이전이 더 나았다고 다시 비공내리기 수술을 받으셨습니다.
그리고, 최근에 수술받으신 분 중 한 분이
제가 볼 때는 결과가 매우 좋고,
환자분도 정면 결과는 마음에 들어하시는데
아래쪽에서 한 쪽 피부이식부위가 보이는 것 때문에
제거에 대해 고민하고 계십니다.
저는 절대 제거하지 마시라고 말리고 있구요.
비공내리기 제거 수술에 대해 설명드리자면
연골-피부 복합조직 이식 방식의 비공내리기를
한 상태입니다.
노란색이 피부이식 부위이고
빨간색이 귀연골입니다.
대략 이해하기 쉽게 그린 것이고,
실제로는 붉은 연골부위는 안쪽으로 들어간 채로
봉합되어 겉으로는 보이지 않습니다.
비공내리기 수술 부분제거를 한다는 것은
저 노란색 피부이식부위는 살려두고
안쪽에 있는 빨간색 귀연골의 일부만 제거하는 것을 말합니다.
비공내리기 수술 후 제거를 고민하시는 환자분은
두 가지 이유로 제거할지 말지 고민하게 됩니다.
1. 코끝이 너무 벙벙하다(커보인다) 2. 콧구멍 안쪽으로 피부이식부위 흉터가 보인다
1. 코끝이 너무 벙벙하다(커보인다)
1.번 이유에 대해서는..
일단 수술전 상담시에 충분히 설명을 드리고 있고,
특히나 코수술과 같이 받으시는 경우
코끝 붓기 때문에 초기에 엄청 코끝이 커보일 수도 있습니다.
이런 분들은 3개월정도 지나면 놀랄만큼 붓기가 많이 빠지는 경우가 많고,
이후에도 1년 6개월까지 지속적으로 붓기가 빠지게 됩니다.
코재수술 후 유난히 불안해하시는 분들이 가끔 계신데요,
일주일째 반창고 떼면서부터 울면서 괴로워하시는 경우가 있습니다.
" 코가 너무 커서 도저히 적응이 안되요 원장님.. "
저는 붓기가 생기기 전 수술 직후 코모양을 알기 때문에
붓기 빠지면 예뻐질거니 아무걱정하지 마시라고
적극적으로 달래드립니다.
그리고 이 포스팅을 꼭 보시라고 권해드립니다.
제가 아무리 달래드려도,
인터넷에서 누군가가 <당신 코 큰일났다>는 식으로 댓글을 달면
또 잠을 못이루고 괴로워하십니다.
하지만, 2~3개월이 지나고 붓기가 빠지면
언제 그랬냐는듯이 너무 마음에 들어하십니다.
전에는 왜 의사말을 안믿고 인터넷 일반인 말을 더 믿는걸까?
이해를 못했었는데
이런것도 워낙 오래 경험하다 보니
이제는 그냥 사람이라면 다 그렇게 되는건가보다.. 싶습니다.
그런데 시간이 지나도
콧구멍이 좀 더 보이더라도 일부제거를 원하시는 경우가 있습니다.
그러면 6개월 이후 일부 제거하시는 것을 가장 권해드리고 있고,
연골 전체제거가 아닌 일부제거수술을 하시는 것을
추천드립니다.
제 경험상 연골제거 후에
볼룸만 줄어들고 콧구멍 가려진것은 그대로인 분도 있었고,
연골전체 제거를 하고 피부이식부는 남겨두었는데
6개월후에 비공내리기 수술전과 거의 동일할 정도로 콧구멍이
올라간 분도 있었습니다.
- 이 분은 결국 비공내리기 재수술을 받으셨습니다.
그런 경험으로 볼 때
연골 전체 제거는 전혀 추천드릴만하지 못하고,
굳이 어떻게든 제거하길 원하신다면
약간 콧구멍이 올라갈 것을 각오하고
(얼마나 올라갈지는 체질적인 부분이라 예측이 불가능합니다)
연골 일부만 제거하는 것이 좋다고 생각합니다.
물론 최종판단은 환자분이 하시는 것입니다.
2. 콧구멍 안쪽으로 피부이식부위 흉터가 보인다
2번 이유에 대해서도
역시 수술전 상담시에
콧구멍 안쪽으로 피부이식부위가 흉터처럼 보일 수 있다고
알려드리고 있습니다.
특히, 용코를 가진분에서는
거의 이 흉터가 보이게 됩니다.
하지만, 비공내리기를 거의 매일 수술하다시피 하는데도
이 흉터에 대해 불만을 가지는 환자분은 거의 안계십니다.
아~주 드물게 수술직후에는 눈에 잘 안띄었는데
시간이 수 개월 지나면서 이 피부 이식부위가
비후성반흔처럼 유난히 볼록하게 올라오는 경우가 있습니다.
특히 용코일 때 이 가능성이 높고,
용코 중에서도 삼각형 각도가 예각일수록 가능성이 높습니다.
이런 경우에는 제가 흉살주사로 최대한 관리해드리고,
그래도 흉터가 너무 보기 싫거나 하면
환자분과 의논해서 일부 제거수술을 해드릴 수 있습니다.
피부-연골 복합조직 이식 수술 외에
연골만 이식하거나
필러, 실, 진피조직 을 넣는 경우에 대해 설명드리자면
1, 연골만 이식한 경우는 이식된 연골 제거는 가능합니다.
제거 후 콧구멍이 올라갈 것인데 올라가는 정도는 예측이 불가능합니다.
2. 필러는 녹이는 주사로 녹일 수 있습니다.
3. 실도 제거가 가능합니다.
필러와 실을 이용한 비공내리기 수술에 대해서는
아래 포스팅 참고하세요.
4. 요즘은 진피조직을 넣어서 비공내리기 수술을 하시는 경우도
있는 것 같습니다.
어느 정도의 효과는 있을거라 생각하는데
일부 제거 할 수 있겠지만 완전제거는 힘들것이라 생각합니다.
오직 실력승부
결과로 말하는 로코코성형외과입니다.
원문 링크 https://blog.naver.com/rococo2015/223121983883
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