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코재수술 - 새부리 변형의 교정법 #1
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코재수술 - 새부리 변형의 교정법 #1 2016년 3월 17일 세월이 흘러 코끝이 낮아져서 코끝이 아래쪽으로 꼬부라져 있는 것을 새부리 변형 (bird beak deformity) 이라 합니다.
이것의 교정법은 크게 세가지가 있습니다. (1) 콧대 높이에 맞추어서 코끝을 다시 높이거나, (2) 코끝이 떨어진 위치에 맞추어서 콧대를 낮추거나 아니면, (3) 위의 두가지를 동시에 시행하는 것이지요. 셋 중에 어떤 방식으로 교정할지는 수술받으실 분과 같이 의논해서 결정하게 됩니다. 의논할 때는 어떤 점을 고려하느냐.. 수술 후 세월이 지나면서 코끝이 떨어졌다는 것은.. 억지로 높여 놓은 코끝이 다시 원래 상태로 돌아가려는 성질이 코끝을 높인 연골기둥 등의 지지력보다 강해서
그 지지력을 누르고 다시 원래 코상태 방향으로 낮아진 것입니다. 그렇다면.. 더 강한 지지대(늑연골 등)을 이용해서 다시 코끝을 높여주거나
나중에 다시 낮아질 가능성이 조금 더 높더라도 비중격연골, 귀연골 등을 이용해서 코끝을 다시 높여줄 수도 있을 것입니다. "늑연골 등의 지지대를 이용해서 원래의 높은 코끝을 만든다면 다시는 재수술할 가능성이 없어지나요?" 라는 궁금증이 생길 수 있는데요, 이 때는 코끝의 피부가 그 지지대의 힘을 충분히 흡수해서 늑연골의 밀어내는 힘과 피부의 돌아가려는 힘이 균형을 잘 이룬다면 평생 문제없이 잘 지낼 수 있을 것이고, 피부가 밀어내는 힘을 이겨내지 못하고 너무 얇아진다면 코끝에 연골이 비친다거나 코끝이 붉어져서 다시 한 번 간단한 교정이 필요해 질 수도 있답니다.
- 진료단상 - 내 인생 마지막 코성형
위의 글이 내용을 이해하시는 데 도움이 될 것입니다 ^^ 자.. 다시 새부리 변형을 교정하는 방법으로 돌아가서
(1) 콧대 높이에 맞추어서 코끝을 다시 높이거나, (2) 코끝이 떨어진 위치에 맞추어서 콧대를 낮추거나 (3) 위의 두가지를 동시에 시행하는 것 세 가지 방법이 있다고 알려드렸었는데요, 저 세 가지 방법 중에서 어떤 방법으로 교정하는 것이 살다가 다시 재수술이 필요해질 가능성이 가장 높을까요? 일반적인 정답은 (1) 번이 될 것입니다 코끝을 많이 높일수록 나중에 코끝 모양에 변화가 생길 가능성이 높아지기 때문입니다. 하지만, (2) 처럼 콧대를 낮추는 경우에 어떤 변화가 생겨서 재수술을 할 가능성은 상당히 낮아지지만
이전보다 낮은 코가 모양이 마음에 안들어서 <재수술 할 때 하더라도 오똑한 코끝으로 살겠다> 라는 생각에 다시 코끝을 높이기를 원하시는 경우도 드물게 있답니다. ^^ 이런 부분을 충분히 이해하시고.. 본인의 현재 코끝 피부여유가 어느 정도인지를 전문가에게 진찰 받으셔서 상담을 통해 가장 적절한 수술법과 디자인을 결정하는 것이 어쩌면 수술 그 자체보다 더 중요할 수도 있습니다. 새부리 변형을 그림으로 간단히 설명드리자면..
이렇게 높였던 콧대와 코끝을 높이는 수술을 받은 경우에.. 
세월이 흘러.. 이렇게 코끝이 낮아지면 이것을 새부리 변형(bird beak deformity) 이라고 합니다 새부리의 끝이 앞으로 꼬부라져 있지 않습니까? 그 모양과 비슷하다고 해서 생긴 이름입니다 ^^ 
좀 더 자세히 구조를 살펴보면.. 코끝을 비중격 연골(파란색 S) 로 높였고, 콧대는 붉은색으로 보이는 실리콘 보형물로 높인 상태입니다
파란색 비중격 연골이 초록색 화살표 방향으로 가해지는 피부 장력(돌아가려는 힘)에 밀려서 낮아지면서 콧대는 높이가 유지되는데 코끝만 낮아져서 저런 모양이 되는 것이지요 이해가 되시나요? ^^
아까 설명드렸던 해결법 세 가지에 대해..
그림으로 보면..
(1)번 해결법입니다. 콧대 높이에 맞춰서 코끝을 다시 높여주는 방식입니다. 녹색 원래 콧대라인에 맞춰서 붉은색 A 점까지 코끝을 많이 높여 주어야 합니다.
(3)번 해결법입니다. 콧대를 살짝 낮추면서.. 낮춘 콧대와 연결되는 정도로 코끝을 살짝 높이는 방법입니다
(2) 번 해결법입니다. 낮아진 C 포인트 코끝점에 맞추어서 콧대를 낮추는 방법입니다. 확실히 그림으로 설명드리니 이 정도면 이해가 되셨겠지.. 라는 생각이 드네요..
이런 새부리 변형으로 많이 찾아주시는 사례를 보여드리겠습니다
좌측 수술전 사진을 보면 콧대 보형물에 비해 코끝이 낮아진 전형적인 새부리 변형상태입니다. 코 재수술로 이것을 교정하는데 콧대를 약간 낮추면서 코끝을 높여주는 방식으로 수술했습니다.
(3)번 해결법입니다.
수술전에 뭉툭했던 코라인이 재수술로 좀 더 가볍고 날렵한 디자인이 되었습니다. 코재수술에 대해 공부하시는 분들께 도움이 되셨길 바랍니다 오직 실력승부 결과로 말하는 로코코성형외과입니다. ^^
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