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type.2 & type.3 콧구멍에서 3세대 비공내리기 수술의 비교

type.2 & type.3 콧구멍에서 3세대 비공내리기 수술의 비교

안녕하세요.

로코코성형외과 김상호원장입니다. ^^

콧구멍을 세 가지 type으로 나눌 수 있다고 설명드렸었는데요,

https://rococo2015.blog.me/10189559850

이 중 type1 & 2 비공(콧구멍)은

#비공내리기 수술로 비교적 예쁘게 교정이 되고

type 3 비공( #용코) 는

아무래도 더 예쁘게 교정이 됩니다.

이런 콧구멍의 타입은

양측 콧구멍이 비대칭인 경우에

양측 콧구멍이 각각 다른 타입을 가진 경우도

종종 있답니다.

오늘은 type2 & type3 비공을 가진 환자에서

자가늑연골 이용한 들린코교정과

비공내리기 수술을 한 환자에 대해

공부해보겠습니다. ^^

비공내리기_1.png

수술전 사진입니다.

코끝이 살짝 들려있고,

비공내리기_2.png

우측 콧구멍(빨간색)은 type2

좌측 콧구멍(파란색)은

삼각형의 피크가 좀 더 바깥쪽에 있는

type3 비공 상태입니다.

좌측 콧볼 위쪽이 푹 패여서

찝힌 느낌도 교정을 원하시는 분입니다.

비공내리기_3.png

아래쪽에서 본 사진입니다.

콧구멍의 위쪽이 급격하게 꺽이고

꺽인 부위 위쪽살이 꺼져 있는것이 보이시나요?

비공내리기_4.png

전체적으로 우측 얼굴이 좀 더 꺼져서

콧구멍의 위쪽 끝 부분도

우측보다 좌측이 더 코끝에 가까운 상태입니다.

이런 경우에 늑연골로 기둥을 세우고

콧구멍을 만들고 있는 날개연골을

비슷한 레벨까지 끌어올려 늑연골 기둥에

고정시켜주면

더 아래쪽에 있는 우측 콧구멍의 이동거리가

좌측보다 길어지면서

수술 후 정면에서 볼 때

우측 콧구멍이 좀 더 노출되게 됩니다.

이런 부분까지 감안해서 비공내리기 연골이나 피부조직의 크기를

조금 다르게 얻어서 이식해주어야

비대칭을 최소화시킬 수 있습니다.

아주 작은 차이지만

수술을 하는 선생님들께는 매우 중요한 팁이며,

항상 말씀드리지만

작은 차이가 명품을 만들게 됩니다.

비공내리기_5.png

역시 아래쪽에서 본 사진입니다.

좌측 콧구멍(사진에서 우측)의 바깥쪽이

우측 콧구멍 바깥쪽에 비해서 훨씬 더 수직에 가까운 것이

보이시지요?

그리고 좌측 콧구멍 가운데 꺽이는 부분이

우측에 비해서 더 위쪽에 위치해있습니다.

비공내리기_6.png

우사면 사진입니다.

이전 비중격연장술을 이용해서 코끝을 높이셨던 분이신데

세월이 지나면서 코끝이 낮아져서

콧대에 비해서 코끝의 존재감이 없어 보입니다.

쉽게 말해서 둔한 느낌의 라인이 되는 것입니다.

비공내리기_7.png

콧대에 비해서 코끝이 낮은것이 보이시나요?

일종의 약한 #새부리변형 (birdbeak appreance) 상태입니다.

https://rococo2015.blog.me/220657581499

https://rococo2015.blog.me/220928278142

https://rococo2015.blog.me/220928278142

새부리변형에 대해서는 위쪽 포스팅을

참고하시길 바랍니다.

비공내리기_8.png

좌사면 사진에서 코끝이 살짝 들려있고,

코끝이 낮아지면서 오똑한 느낌이 전혀 없는

전형적인 둔한 느낌의 코라인입니다.

비공내리기_9.png

좌측면 사진에서도

새부리변형이 보입니다.

삼각형의 콧구멍을 부드럽게 가리고

들린코끝을 내리면서

좀 더 세련되고 오똑한 코끝을 원하셔서

자가늑연골로 들린코 교정하면서

동시에 코끝 볼룸감을 최대한 적게하면서 콧구멍을 가릴 수 있는

로코코만의 3세대 비공내리기 수술을 시행하였습니다.

비공내리기 수술 전후사진 을 보겠습니다.

비공내리기_11.png

수술전과 수술 후 2주째 사진입니다.

아직 코에 전체적으로 붓기가 있는 상태입니다.

삼각형으로 찝혀보이고 수술한 티가 심하게 낫던 콧구멍이

비공내리기 수술 로 부드럽게 가려진 것이 보입니다.

이 사진을 보면

type2 & 3 비공이 수술 후 어떻게 변하는지

알기쉽게 비교해볼 수 있습니다.

확실히 우측 type2 비공이 더 예쁘게 가려지지요?

좌측 type3 비공의 경우에도 type1&2 처럼

예쁘게 가려보려고 오랜기간 연구하고 있습니다.

그래도 이전보다는 결과가 많이 좋아졌습니다.

앞으로 더 나은 방법을 만들어 보겠습니다.

수술 후 코끝이 좀 우측에 쏠려보이는것은

안면비대칭때문에 콧대를 최대한 1자로 보이게 하기 위한

최선의 코끝 위치랍니다. ^^

비공내리기_12.png

아래쪽에서 본 전후사진을 보시면

수술전 삼각형으로 찝혀 보이던 콧구멍이

확실히 둥글고 부드럽게 변한것이 확인됩니다.

3개월정도 지나면 빵빵한 코끝 느낌이

붓기가 빠지면서 훨씬 부드럽게 변합니다.

비공내리기_13.png

이 각도에서도 좁아져있던 코끝연골이

부드럽게 펼쳐진 것이 보입니다.

이렇게 수술이 되면 수술전에 비해서

비호흡이 더 편해지는데요,

대신에 코끝 볼룸감이 더 생길 수 있기 때문에

이런 부분에 대해서는 수술전에

환자분과 의논해서 수술계획을 세우게 됩니다.

사진의 경우에는 수술전 찝힌 코를 교정하기로 해서

좀 더 연골을 벌려주는 방식으로 수술하게 되었답니다.

비공내리기_14.png

우사면 전후사진입니다.

수술전에 비해서

수술 후 코끝이 주인공이 된 모습이 보입니다.

항상 콧대는 조연의 역할에 만족해야

세련되고 귀티나는 코를 디자인할 수 있답니다.

주인공은?

네 코끝입니다.

비공내리기_15.png

우측면 전후사진입니다.

수술전 존재감이 없던 코끝이 살아났습니다.

자가늑연골은 심한 염증이 생기지 않는 한

오랜 세월이 흘러도

흡수되는 정도가 미미하기 때문에

저런 오똑한 코끝을 최대한 오래 유지할 수 있다는

매우 큰 장점이 있습니다.

다만,

피부조직이 저 코끝 높이를 견디지 못하고 얇아지면

세월이 흐르면서 코끝이 비칠 수 있다는것은

단점이라고 볼 수 있겠습니다.

어쩔 수 없는 인생의 단면이랄까요?

https://rococo2015.blog.me/220549536856