용코 (type3 콧구멍)에서 3세대 비공내리기 수술과

3세대 콧날개올리기 수술로 콧구멍 가리기 (feat. 비공내리기 흉터 )

안녕하세요.​

로코코성형외과 김상호원장입니다. ^^

​

특이 case가 있어서 포스팅해드립니다. 

​

많은 환자분들께서​

블로그, 홈페이지에 사진 올리는 것을​

허락해 주셔서​

사진은 계속 쌓여 가는데..​

사진 정리해서 글 올리는것이

생각보다 시간이 많이 드는 일이라 자꾸 늦어지네요.

​​

​

수술을 하다 보면​

결과가 잘 나오는 경우도 있고,

​

생각보다 마음에 안드는 결과가​

나오는 경우도 있는데요,

​

다양하게 전후사진을 보여드리면서​

각 수술들의 장단점​

그리고 현대의학의 한계점 등에 대해서​

최대한 설명드리려고 합니다.

​

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각 수술의 단점이나 한계점 등에 대해서​

설명드리는 경우에..

​

전후사진이 있으면 더 이해가 쉬운데​

결과가 부족한 환자분께​

사진을 좀 올려도 될까요.. 여쭤보는 것이 힘들기 때문에

아무래도 전후사진이 부족합니다.

​

그래서, 이런 경우는​

그림으로 설명드리거나​

네이버 지식인 등에 올라온 질문사진 등으로​

대체하는 경우가 있으니​

그런 부분은 이해해주셨으면 합니다.

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이전 포스팅했던 비공내리기 수술과​

콧날개올리기 수술의 단점, 한계점 등에 대한 포스팅을

아래쪽에 링크걸어 드립니다.

​

블로그 내 검색에서 <단점> 등으로 검색하시면​

여러 포스팅이 있으니 참고하시길 바랍니다.

​

https://blog.naver.com/rococo2015/220549188408

비공내리기(콧날개내리기) 수술의 단점

​

https://blog.naver.com/rococo2015/221752357440 

콧날개올리기 수술을 이용한 v-콧구멍교정술의 장점과 단점

​

https://blog.naver.com/rococo2015/221855499360

비공내리기 수술 , 좋은 수술인가요?

​

https://kin.naver.com/qna/detail.nhn?d1id=7&dirId=

70110&docId=388289106&qb=67mE6rO164K066as6riw&enc

=utf8&section=kin.ext&rank=2&search_sort=0&spq=0

비공내리기 흉살 제거

​

오늘 보여드릴 환자분은​

콧대 코끝을 높이면서​

정면에서 콧구멍이 많이 보이는 것을​

최대한 가리기를 원하셨습니다.

​

수술 전 사진을 보겠습니다.

​

정면에서 콧구멍 입구가

상당히 많이 보이는 상태입니다.

​

콧구멍 위쪽 뾰족점이 바깥쪽에 있는​

type3 비공 #용코 형태이며,​

콧구멍이 아래쪽으로도 내려와서

​

콧날개올리기 수술 (v-콧구멍교정술) 도 

도움이 되는 콧구멍입니다.

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실내조명에서 찍은 사진입니다.

​콧구멍이 동굴의 입구처럼​

상당히 큰 상태이고,

​

양측 베이스 폭의 비대칭이 있으며, ​

높이는 비슷한 상태입니다.

​

이전 포스팅에서 여러번 설명드렸지만​

용코형태의 콧구멍은 아직 완전히 부드럽게 만들만한​

확실한 방법이 없는 상태입니다.

​

비공내리기 수술로 콧구멍 노출정도를 줄일 수는 있지만​

대부분의 경우에

콧구멍 위쪽 각진 느낌이 남게 되고

모양이 안예쁘게 가려진다는 단점이 있습니다.

​

​ 

아래쪽에서 본 사진을 보면..​

우측(사진상 좌측) 콧구멍의 바닥이 좌측보다​

더 넓은 것이 확인됩니다.

​

이러한 비대칭은 우측 얼굴이 커서 생기는 문제로​

한국인의 80~90%가 두상을 포함한 우측 얼굴이 더 큽니다.

​

콧구멍의 둘레는 양측이 비슷하기 때문에​

이런 비대칭은 아직 현대의학으로는 교정이 불가능합니다.

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우사면 수술전 사진입니다.

​

환자분들이 상담시에​

- 원장님 저는 옆에서 콧구멍 안쪽이 보이는게 제일 싫어요 -

​라고 호소하시는 경우가 많습니다.

​

환자분들이 말씀하시는 옆에서 보이는 콧구멍이라는 것이​

바로 위의 사진에서​

비주 내측이 보이는 상태를 말합니다.

​

거울로 완전 옆모습을 보는 것이 불가능하기 때문에​

사면 모습을 옆모습이라고 생각하시는 것이지요.

​

​

우측면 사진입니다.

​

측면에서도 콧구멍 위쪽 라인이​

'ㅅ' 모양으로 꺾이면서​

비주내측이 노출된 상태입니다.

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​

​ 

수술전 좌사면 사진

​

특징적인 'ㅅ' 모양 콧구멍이 보입니다.

​

좌측면 사진입니다.

​

​

수술계획은

1. 첫 수술이고, 조건이 적합하여​

실리콘 + 귀연골 비개방형 수술로 콧대와 코끝을 높였습니다.

​

2. 귀연골-피부 복합조직 이식 방식의 비공내리기 수술을 했고

​

3. 동시에 콧날개올리기 수술을 해서​

아래쪽으로 노출된 콧구멍을 가려주었습니다.

​

수술 전후사진을 보겠습니다.

​

수술 전

ㅣ

수술 후 3주

ㅣ

수술 후 6주

사진입니다.

​

용코형태의 콧구멍이라 뒤쪽 각이 남는​

부족한 결과가 나올 것으로 예상했지만​

상당히 좋은 결과로 부드럽게 콧구멍이 가려졌습니다.

​

​똑같이 정성들여 최선을 다해서 수술을 해도​

어떤 환자에서는 이렇게 좋은 결과가 나오고​

어떤 환자에서는 부족한 결과가 나옵니다.

​

 그런 부분을 수술전에 100% 예측할 수 있으면 좋겠지만

너무나 많은 변수가 결과에 영향을 미치기 때문에

​

15년 정도 수 없이 많은 ​

콧구멍 가리는 수술을 하면서도​

아직은 정확한 예측은 불가능한 상태라​

상담시에 최대한 보수적으로 예상해드리고 있습니다.

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수술 전후 아래쪽에서 콧구멍 안쪽을 본 사진입니다.

이정도면 아래쪽에서 봐도​

비공내리기 흉터가 잘 보이지 않는데요..

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아까 위에서 비공내리기 수술 후에 ​

콧구멍 안쪽에 피부이식부위 흉터가 보이는 분의 지식인 글을

링크해드렸는데​

한번 더 연결해드립니다.

​

https://kin.naver.com/qna/detail.nhn?d1id=7&dirId=70110&docId=388289106&qb=67mE6rO164K066as6riw&enc=utf8&section=kin.ext&rank=2&search_sort=0&spq=0

비공내리기 흉살 제거

제 경험상 귀연골-피부 복합조직이식 방식으로​

비공내리기 수술을 한 경우에 ​

개인적으로는 10~20% 정도에서​

위의 지식인 사진처럼 콧구멍 안쪽에​

흉터가 보이게 되고,

​

80~90%에서는 위의 전후사진처럼​

콧구멍 안쪽에 흉터가 잘 보이지 않는답니다.

​

​

콧구멍이 작고, 각지고, 좁은 경우​

그리고 기본적으로 흉터가 잘 남는 체질이거나

​

피부가 잘 늘어나지 않는 타입인 경우에​

흉터가 눈에 띌 가능성이 좀 더 높아집니다.

​

​

수술 후에 흉터가 눈에 띌수도 있고​

잘 안보일 수도 있기 때문에​

일단 상담시나 동의서 받을 때​

모든 분들께 수술 후 코안으로​

흉터가 보일 수 있다고 설명드리고 있으며,

​

몇 년 전부터는 수술시에 일단 복합조직 없이​

코끝연골재배치 방식으로 최대한 비공내리기를 해보고

(비공내리기 단독수술시에는 이 방식을 적용할 수 없습니다)

​

수술 중에 판단하여 조직이 더 필요한 경우에​

귀연골-피부 복합조직을 추가하고 있습니다.

​

​

​

우사면 전후사진입니다.

​

수술전과 수술 후 6주(한달 반) 사진입니다.

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콧구멍이 올라가면서 비주내측 노출된 부분이​

상당히 잘 가려졌습니다.

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​

우측면 전후사진입니다.

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역시 'ㅅ'모양 콧구멍이 부드럽게 펴지면서​

콧구멍 내측 노출이 가려진 것이 보입니다.

​​

이 사진에서 한 가지 포인트는​

콧날개올리기 수술을 했지만​

콧날개의 모서리 (가장 아래쪽 포인트)는​

눈에 띄게 올라가지 못하는 경우가 대부분이라는 점입니다.

​

정면에서 콧구멍 아래쪽 바닥은 잘 올라가는 편이고,​

콧날개의 옆면이 처진 경우에도 상당히 잘 올라가지만​

그에 비해서 그 두 선의 연결점인 모서리 부위는​

잘 올라가지 않는 경우가 더 많습니다.

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수술전후 좌사면 사진입니다.

정말로 좋은 결과입니다.

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수술 후에 화장을 하신 상태라는 것 외에​

동일 조건 동일 카메라와 렌즈로​

동일 각도에서 촬영하였고,

​

사진을 오려붙인것 외에 사진 자체에는​

전혀 포토샵등을 이용한 조작이 없는​

원본 그대로의 사진입니다.

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가끔 개인 판별이 가능한 반점이나 문신, 귀걸이 등은​

포토샵으로 모자이크 처리하고 있습니다.

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좌측면 전후사진입니다.

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마지막으로 실내조명에서 전후사진입니다.

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type3 용코형태의 바깥쪽 M 자 콧구멍에서​

이렇게 부드럽게 콧구멍이 가려지는 것은​

매우 드문 결과입니다.

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대부분의 환자에서는 바깥쪽 모서리가 남게 된다는 점을​

알려드립니다.

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이 환자분에서는 일단 콧구멍 크기가 적당하고,​

피부도 부드러워서 잘 늘어나는 편이시고,​

실리콘-귀연골 방식의 수술로 코끝 모양이 변한것도

콧구멍이 예쁘게 가려지는 데

긍정적인 영향이 있었던 것으로 보입니다.

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콧구멍이 많이 보여서 고민중이신 분들께​

도움이 되었으면 합니다.

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오직 실력승부​

결과로 말하는 로코코성형외과입니다. 

원문 링크

https://blog.naver.com/rococo2015/222332548740

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