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자가늑연골 코성형으로 무보형물 매부리코 수술 - 인중축소술 후 끌려내려간 비주올리기
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자가늑연골 코성형으로 무보형물 매부리코 수술 - 인중축소술 후 끌려내려간 비주올리기
안녕하세요.
로코코성형외과 김상호원장입니다. ^^
#늑연골 코성형으로는
#비주내리기만 가능하고
#비주올리기는 불가능하다고 들었는데요..
라고 질문해주신 환자분이 계셔서
자가늑연골을 이용해서 매부리코 수술을 할 때
비주를 올린 환자분 case 가 있어서
사진 보여드리면서 설명드리겠습니다.
#비주내리기 에 대해서는
아래쪽 포스팅을 보시면 많은 도움이 됩니다.
#비주올리기 관련 포스팅도 정리해드립니다.
임상에서 환자를 보다보면
비주가 말려 올라가서 비주내리기 수술을 해야하는 경우는 많지만
비주가 너무 처져서 비주올리기 수술을
해야하는 환자는
그리 많은 편은 아니랍니다.
비주올리기 수술은
보통 비주쪽에서 단독으로 수술하는 경우가 많지만
특이 case 에서는 비주를 올리면서
코성형을 동시에 해야하는 경우도 있습니다.
바로 환자 case 보겠습니다.
이전에 코에 필러를 맞고,
수술 5개월 전에 매부리코 교정을 위해서
코끝에 실을 넣으셨습니다.
매부리코의 경우 코끝이
아래쪽으로 끌려 내려가는 힘이 강하기 때문에
실을 이용해서는 코끝을 제대로 높일 수 없으며, 약간 높아졌다고 해도 곧 떨어져 버립니다.
들어간 실이 이물반응을 일으켜
비주와 코끝에 흉살을 만들기 때문에
나중에 수술할 때 보면
코재수술에 준하는 심한 흉살이 생기는 경우도 종종 있습니다.
결국 제대로 된 모양을 만들지 못하고
이후 코성형에 상당한 마이너스가 되기 때문에
개인적으로는 실을 이용해서 코를 높이는 수술은
추천드리지 않는답니다.
실을 이용해서 코를 높였던 환자분들
코재수술에 관해서는
다음에 따로 포스팅해서 보여드리겠습니다. ^^
이 환자분은 9개월전에 인중축소술을 하셨는데,
인중축소술 후에 콧구멍과 비주가 끌려 내려가서
이 부분에 대한 개선도 원하셨습니다.
따로 코성형을 받은적이 없다고 하셨는데,
수술 직전에 양악수술을 하셨다고 말씀하셔서
원래 비중격 연골로 코끝을 높이려던 계획이었으나
환자분과 의논해서
자가늑연골 코성형으로 계획을 변경하였습니다.
양악수술을 하면
비중격의 바닥부분을 잘라내버리는 경우가 대부분이어서
비중격연골 이용한 비중격연장 방식으로는
코끝을 높일 수가 없답니다.
그러니, 코상담을 하실 때
꼭 양악수술을 받으셨다고 말씀 해 주셔야 합니다.
^^
수술전 정면 사진을 보면
콧구멍이 약간 용코형태입니다.
인중축소술 흉터가 많이 남은 편이네요.
인중축소술 후에 비주와 콧구멍이 끌려 내려와서
콧구멍도 어느 정도 노출된 상태입니다.
자가늑연골로 코끝을 높이게 되면
콧구멍이 좀 더 노출될 수 있기 때문에
상담시에 미리 충분히 설명드리고 있습니다.
너무 많은 노출이 예상되는 경우는
비공내리기 수술을 같이 계획하게 됩니다.
수술전 아래쪽에서 본 사진입니다.
특이사항이 없습니다.
수술전 우사면 사진.
일반적인 매부리코 형태입니다.
수술전 우측면.
비주와 윗입술이 연결되는 부위가
아래쪽으로 끌려내려간 것이 보입니다.
수술전 좌사면
인중축소 흉터가 상당히 심합니다.
수술전 좌측면
인중축소수술로 비주가 끌려 내려온 것이
확실하게 보입니다.
수술은 자가늑연골 이용해서 코끝을 높이면서
동시에 비주올리기 수술을 했고,
매부리는 #무보형물코성형 방식으로 교정되었습니다.
비주-입술 연결부위인 비순각부위에
피부여유가 전혀 없다면 비주올리기가 힘들지만
환자분의 경우에는 약간의 피부여유가 있어서
비주를 살짝 올려줄 수 있었습니다.
수술전후 사진을 보겠습니다.
수술전과 수술 후 한 달 째 사진입니다.
예상대로 콧구멍이 좀 더 위쪽으로 올라갔지만
최대한 덜 올라가게 신경써서
비공내리기 없이 자연스럽게 마무리 되었습니다.
아직 코끝에 붓기가 제법 남아있는 상태입니다.
코끝 붓기는 이후 1년까지 지속적으로 줄어듭니다.
수술 전후 한달 사진.
비주 개방흉터가 보이는데
저 정도가 평균적인 흉터입니다.
1년 정도 지나면 상당히 흐려집니다.
수술 후 코끝의 둥근 느낌은
붓기가 빠지면서 더 좁아집니다.
수술후 한달 우사면 전후사진
코끝이 떨어진 매부리코에서
매력적인 오똑한 코끝이 되었습니다.
아래쪽으로 약간 늘어져 보이는 비주가
단정하게 올라붙어 있는 모습이 확인됩니다.
콧대에는 보형물이 없는 상태로,
매부리를 가볍게 다듬은 후
그 아래 위쪽을 본인의 비중격 연골로 메꿔서
라인을 정리해준 상태입니다.
수술 후 한 달째 우측면 사진입니다.
뭔가 애매한 느낌의 코에서
밀도 높은.. 세련된 코라인으로 바뀌었습니다.
비주와 콧구멍 라인 사이 간격이 좁아진 것이 보입니다.
좌사면 사진입니다. 작지만 큰 변화가 보입니다.
사람의 얼굴에서 오똑한 코끝이 얼마나 큰 입체감을 만들어내는지
이 사진을 보면 알 수 있습니다.
코성형이라는 것이 참 힘든 길이지만
이런 전후사진들을 비교해보면서 힘을 내게 됩니다.
좌측면 전후사진입니다.
코끝이 높아지면 사실 비주쪽 피부여유가 더 없어지는데
최대한 비주를 위로 올려서
수술전에 비해서
인중축소술 흉터도 더 가려지게 되었습니다.
수술 전후 실내조명으로 찍은 전후사진입니다.
도움이 되셨길 바랍니다.
오직 실력승부 결과로 말하는 로코코성형외과입니다.
원문 링크 : https://blog.naver.com/rococo2015/222562128813
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