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자가늑연골 코재수술 - 휜코교정 수술 case
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자가늑연골 코재수술 - 휜코교정 수술 case
안녕하세요.
로코코성형외과 김상호원장입니다. ^^
코상담을 받으러 내원하시는 환자분이
진료실 의자에 앉으시면
얼굴에서 제일 먼저 보이는 것이
안면비대칭입니다.
모든 사람은 안면비대칭을 가지고 있습니다.
양쪽 얼굴이 동일하다는 것은 불가능합니다.
이 안면비대칭이 종류가 많은데요,
유난히 코가 휘어보이게 되는 경우가
안면축의 비대칭입니다.
얼굴의 위쪽보다 아래쪽이 병뚜껑 돌아가듯이
오른쪽 혹은 왼쪽으로 돌아가는 경우입니다.
코는 얼굴의 중심에 세로로 위치하기 때문에
이 축의 비대칭에 영향을 많이 받게 됩니다.
#휜코수술 에 관심이 있으신 분들은
아래 링크해드린 포스팅들을 꼭!
읽어 보시기 바랍니다.
수술전에 반드시 코상태에 대해서,
그리고 수술에 대해서 어느 정도 공부를 하고,
이해를 한 상태에서
상담을 받으시고 수술 여부를 결정하셔야 합니다.
오늘 보여드릴 환자분은
(1) 8년 전에 유명한 대형병원에서
비중격 연골과 귀연골로
첫 코성형 받으셨는데
코가 휘어서
(2) 6년 전에 다시 해당병원에서
비중격연골, 귀연골 이용해서 재수술을 받으셨습니다.
하지만, 두 번의 수술로 휜코가 교정되지 않아서
(3) 1년 전에 병원을 옮겨 기증늑연골 이용해서
세 번째 #휜코수술을 받으셨습니다.
기증늑연골 이용한 마지막 수술 후
1년이 지나서 여전히 휜코가 교정되지 않아
로코코성형외과에 상담을 오셨습니다.
수술전 코 상태를 보겠습니다.
수술전 정면사진입니다.
코끝이 전체적으로 좌측으로 쏠려있고,
코끝연골은 많이 비치는 상태입니다.
수술전 아래쪽에서 본 콧구멍 사진입니다.
코끝이 심하게 좌측으로 휘어있고,
비주뿌리쪽은 다행히 얼굴중심선상에
위치해 있습니다.
안면축의 비대칭은 아닌 것이지요.
이런 경우는 #자가늑연골 이용한 코재수술로
휜코교정을 해주면
좋은 결과가 예상되는 상태입니다.
콧구멍 안쪽을 자세히 보시면
우측(사진상 좌측) 콧구멍 안쪽이 좁아져서
입구쪽 호흡이 불편한 상태입니다.
내시경 소견은 좌측(사진상 우측)으로 비중격이 휘어있고,
하비갑개가 커져 있어서
환자분은 주로 좌측 호흡을 더 불편해 하셨습니다.
역시 수술전 아래쪽에서 본 사진입니다.
이전 3회의 코성형에서 사용된
비중격연골, 귀연골, 기증늑연골이
제대로 역할을 하지 못하는 상태입니다.
특히 마지막에 사용했던 기증늑연골이
거의 흡수되어 전혀 지지대 역할을
못하고 있습니다.
이런 부분 때문에 저는 현재 기증늑연골을
사용하지 않는답니다.
수술전 우사면 사진입니다.
코끝이 뭔가 빈약해보입니다.
수술전 우측면 사진입니다.
이전 코수술 후 기증늑연골이 흡수되면서
코끝이 낮아지고,
가장 흔한 코재수술의 원인 중 하나인
새부리변형이 생겼습니다.
수술전 좌사면 사진에서
코끝에 하얗게 동그란 연골이 비치는 것이 보입니다.
코끝에 동그랗게 비치는 연골은
귀연골일 가능성이 매우 높습니다.
좌측면 사진에서도 역시
코끝이 떨어져서 새부리변형이 보입니다.
자가늑연골 이용한 코재수술로
휜코교정수술을 하면서
동시에 코끝과 콧대 밸런스를 잘 맞춰주는 것으로
수술계획을 세웠습니다.
콧대는 원래도 실리콘 보형물이 들어있고,
재수술에도 실리콘 보형물을 사용할 것입니다.
수술전 실내조명에서
정면사진입니다.
코끝이 좌측(사진상 우측)으로
무너진 것이 확인됩니다.
수술전 코 안쪽 내시경 사진입니다.
1,2번이 우측 / 3.4번이 좌측 콧구멍 안쪽이며
하비갑개라는 조직이 매우 커져서
호흡을 불편하게 하고 있습니다.
환자분께서 같이 수술받길 원하셔서
#하비갑개부분축소술 (소위 #비염수술 )을
같이 진행하였습니다.
현재, 로코코성형외과에서는 실비보험 수술은 하지 않는답니다.
수술 후 결과를 보겠습니다.
수술 후 한 달 정면사진입니다.
좌측으로 완전히 돌아가 있던 코끝을
자가늑연골 이용해서
얼굴중심선상에 확실하게 고정시켰습니다.
수술 후 한달 째
아래쪽에서 콧구멍을 본 사진입니다.
좌측으로 쓰러져 있던 비주가
반듯하게 자리잡았습니다.
많은 분들이
늑연골 코수술을 하면
코가 휜다던데요?
라고 문의하시는데..
자가늑연골로 수술을 했을 때
코가 휠 가능성이 가장 낮습니다.
위에 링크 걸어드렸었는데
한 번 더 올려드립니다.
역시 아래쪽에서 본
수술 후 사진입니다.
원래 확실한 수술후 사진은
수술 후 1년 정도 지난 시점에서
전후사진을 비교해 보아야
진짜 수술 결과를 알 수 있는데요,
사진의 환자분이 외국에 거주하셔서
출국 예정이시라
마지막 한 달째 경과사진을 올려드립니다.
수술 후 우사면 사진입니다.
코끝이 오똑하게 세워지고,
코끝 위쪽 콧대를 손봐서
전체적으로 밸런스가 좋은 라인을 디자인하였습니다.
환자분들이 좋아하시는
소위 직반버선라인 이라고 생각하시면 되겠습니다. ^^
'직반버선코' 라는게 마케팅용어라고 포스팅했었는데요,
이후 환자분들이 생각하는 '직반버선라인' 이라는 것이
하관이 돌출된 상태에서 나오는
입체감 있는 코를 의미한다는 것을 알게 되었습니다.
실제 의학적인 용어와는 전혀 다른 내용이었습니다.
일자코의 반대말이라고 하면 될 것 같습니다.
수술 후 좌사면 사진입니다.
수술 후 좌측면 라인입니다.
환자분이 결과에 매우 만족하셨습니다.
결과가 잘 나오면
제가 직접 전후사진을 다 찍기 때문에..
사진을 찍다가 저도 모르게
감탄사가 나오게 됩니다.
얼굴 전체를 보면 훨~씬 예쁜데
코만 잘라서 사진으로 보여드리니
그 예쁜 느낌이 많이 죽어서 안타깝네요.
수술 후 실내조명 사진입니다.
수술전 조명 찍힌 정면사진을 보시면 좌측 콧구멍 위쪽이
많이 찝혀 있는데요,
수술후에도 좌측(사진상 우측) 콧구멍이
우측에 비해서 살~짝 집혀 보입니다.
비공내리기 수술 없이 최대한 교정해 둔 상태이며,
정상 범위라 일상생활에서는 눈에 띌 정도가 안되어
수술계획에 비공내리기 수술을 넣지 않았습니다.
만약 저런 부분도 신경쓰이시는 분들이 계신다면
비공내리기 수술을 해서 간단히 교정할 수 있답니다.
비염수술 동시에 시행하였고,
한 달 째 내시경 사진입니다.
하비갑개가 줄어들면서 코안쪽 공간이
상당히 넓어졌습니다.
당연히 호흡이 편해집니다.
아직 붓기가 제법 남아있는 한 달 째라서
이후 6개월까지 지속적으로 점막붓기가 빠지고
공간이 더 넓어지게 됩니다.
마지막으로
수술전후 사진을 같이 보여드리겠습니다.
수술전과
수술 후 한 달째 사진입니다.
아직 코에 붓기가 많이 남은 상태인것을
감안하고 봐주세요~
수술전후 아래쪽에서 본
콧구멍 사진입니다.
역시 아래쪽에서 본
휜코수술 전후사진입니다.
우사면 전후사진입니다.
뭔가 볼품없이 쭉 뻗어있던 힘없던 코라인이
고급스러운 디자인으로 바뀌었습니다.
우측면 수술전후 사진입니다.
수술 전 약간의 새부리변형으로
매부리코 느낌이 있었는데
수술 후 직반버선의 자연스럽고 귀티나는 라인으로
바뀌었습니다.
붓기가 더 빠지면 좀 더 세련된 느낌이 나게 됩니다.
수술전후 좌사면 사진입니다.
좌측면 수술전후 사진입니다.
휜코수술 정면
실내조명 사진입니다.
#비염수술 전후사진입니다.
각 번호를 비교해보시면
하비갑개(붉은색 혹) 크기가
많이 줄어들어 있는 것이 확인됩니다.
휜코때문에 고민중이신 분들께
도움을 드리는 포스팅이 되길 바랍니다.
오직 실력승부 결과로 말하는 로코코성형외과입니다.
원본 링크 https://blog.naver.com/rococo2015/222848156191
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