용코에서 비공내리기 수술 결과가 좋지 않은 이유

안녕하세요.​

로코코성형외과 김상호원장입니다. ^^

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세상일이 아는 만큼 보인다고..​

예전에는 코수술을 전문적으로 하면서 사는데도​

한국에 용코를 가진 분들이

이렇게 많은지 모르고 살았습니다.

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용코를 교정하시기 위해​

정말 많은 분들이 병원을 찾아주시는데,

​

어느 순간 식당이나 카페에서​

사람들을 보니 용코 형태를 가진 분들이​

상당히 많다는 것을 알게 되었습니다.

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용코 교정은 가능한가요?

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제가 알기로 아직은 현대 의학으로​

용코를 완전히 교정하는 것은 불가능합니다.

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코성형과 비공내리기 수술을 동시에 하는 경우에​

매우 드물게 운이 좋게

용코 느낌이 거의 없어지는 경우도 있지만

이런 case는 아주 예외적이라​

일반화 시킬 수 없고,

​

'그냥 교정이 안된다.'  라고 생각하는 것이

좋겠습니다.

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용코란 무엇인가?

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코상담을 오셨는데,​

제가 환자분 콧구멍 형태는 용코 모양입니다..

​

라고 설명드리면

​

<원장님 용코가 뭔가요?>

라고 질문을 받는 경우가 있습니다.

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위쪽 그림의 콧구멍이​

일반적인 형태의 콧구멍이고,

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아래쪽 그림의 콧구멍이​

콧구멍 바깥쪽이 올라간 용코 형태의​

콧구멍입니다.

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<용코> 라는 것은​

의학용어는 아닙니다.

​

저도 환자분들께 배운 것입니다. ㅎㅎ

​

콧구멍이 용(Dragon)의 콧구멍 형태라고 해서​

용코라고 불리게 되었습니다.

​

콧구멍이 바깥쪽으로 갈수록 올라가는 것이

특징입니다.

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수술을 집도하는 입장에서는​

용코라고 해서 다 같은 용코는 아니랍니다.

​

바깥쪽 콧구멍 경계가​

위의 그림처럼 바깥으로 벌어지는 경우,​

수직으로 떨어지는 경우,

안쪽으로 모이는 경우가 있고,​

​

제일 아래 그림처럼 안쪽으로 모이는 형태일수록​

교정이 더 힘들어집니다.

​

또한 일반적인 용코의 경우는​

콧볼의 아래쪽 경계(B) 와

비주 아래쪽 경계(A) 가​

수평선 상에 있는데,

​

위의 그림처럼​

아예 콧볼이 상당히 위쪽에 위치해 있어서​

콧구멍 바깥쪽이 올라갈 수 밖에 없는​

경우도 드물게 있습니다.

​

이런 경우는 교정이 아예 불가능합니다.

​

​

상담오시는 분들 중​

대부분은 본인이 용코를 가지고 있고,​

그 용코모양 자체를 교정하고 싶어 하십니다.

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이렇게 되길 바라시는 건데요..

​

​

현재 의학 기술로는 저런 식으로 용코를 완전히​

교정하는 것이 거의 불가능합니다.

​

다만 용코형태에서 콧구멍이 많이 노출된 경우에​

3세대 비공내리기 수술로 어느 정도​

콧구멍을 가려줄 수 있는 수준입니다.

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그 가려진 콧구멍도 여전히 용코 모양이기 때문에​

수술 후 콧구멍 모양이 예쁘지 않을 것이라고​

상담시에 미리 설명드리고 있습니다.

​

이걸 그림으로 좀 더 설명드리면..

​

​

용코가 제대로 교정되려면​

위의 그림처럼 콧구멍이 ​

바깥에서 안쪽 방향으로 가려져야 하는데,

​

콧구멍의 구조상 아직 저렇게 안쪽으로 누를 수 있는​

뾰족한 방법이 없는 상태이며,​

​

그나마 비공내리기 수술로​

위쪽 가운데 그림처럼 안에서 바깥쪽으로만​

콧구멍이 눌러지면서 가려진답니다.

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​

그러면 왜 그렇게 밖에 안되냐?​

궁금하시죠?

​

이게 복잡한 문제인데​

가장 큰 이유는​

현재 저의 경험으로 볼 때는..

​

콧구멍이 위쪽 그림처럼

일반적으로는 아래쪽 방향으로 쭉 내려와야 하는데,​

용코를 가진 분들에서는​

아래쪽 그림처럼 콧구멍이 바깥쪽으로 벌어져 있어서

​

연골-피부 복합조직이식 방식으로

비공내리기 수술을 해도​

콧구멍이 가려지는 방향이

아래쪽으로 가려지지 않고 바깥쪽으로 벌어지니

콧구멍도 잘 안가려지고,

​

아래쪽에서 콧구멍을 볼 때 흉터도 더 많이 보이게 되는​

단점이 생깁니다.

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​

수술을 하다 보면​

<부익부 빈익빈> 이라는게​

성형수술에도 상당히 많이 적용된다는 것을​

느끼게 됩니다.

​

https://blog.naver.com/rococo2015/220554208740

진료단상 - 부익부 빈익빈

https://blog.naver.com/rococo2015/220549615992

썬크림 추천 - 운동용

​

용코가 싫은데,​

코끝을 높이면 용코가 더 심해지고,

​

비공내리기를 하면 안예쁘게 가려지고,​

흉터는 다른 콧구멍 보다 더 보이고,​

더 벙벙해보이고..

​

수술하는 의사 입장에서도​

수술 받으시는 환자분들 입장에서도​

참 애매~~ 한 콧구멍이 용코입니다.

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최근에 수술한 분 중에서​

특이한 case 있어서 사진으로 설명드립니다.

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수술전 콧구멍 모양입니다.

​

애매~~~ 합니다.

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양쪽 다 용코인데 형태도 다르고,​

그렇다고 콧구멍이 막 많이 노출된 상태는 아니지만

​노출이 안된것도 아니고..

​​

상담시에 희망적인 이야기를 드리지 못하는 것은​

아는 것이 많고 수술 경험이 많아서 입니다.. 라고 하면

​너무 오만한 말일까요?

​

그런데, 정말 워낙 오랫동안 콧구멍 수술을 많이 하다보니​

저런 경우에 좋게 예상을 해드릴수가 없답니다.

​

​

기본적으로 비공내리기 수술은​

그 결과를 완전히 예측하는 것이 불가능한​

어느 정도 두루뭉실한 수술입니다.

​

결과가 나오는 데 변수가 상당히 많습니다.

​

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위의 콧구멍 형태에서​

비공내리기 수술로 일단 콧구멍이 가려는 집니다.

​

하지만

​

1. 안예쁘게 가려짐​

2. 벙벙해보임​

3. 코안으로 흉터가 보이게 됩니다.

​

라고 미리 설명을 드리고 있습니다.

​

수술 여부는 환자분께서 제 설명을 잘 들으신 후​

장단점을 잘 비교해서 결정하시게 됩니다.

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​

수술전 콧구멍을 아래쪽에서 본 사진입니다. 

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콧구멍 안쪽에 콧털에 가려져 잘 안보이지만​

2시와 10시 방향에 피부조직이 하얗게 보입니다.

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​

붉은 색으로 표시한 부위인데요,

​

용코형태의 콧구멍이 아닌 경우에는​

아래쪽에서 볼 때 저 각도에서 피부가 안보이는 경우가 더 많습니다.

​

용코 형태에서는 아래쪽 그림처럼​

구조가 형성되어 있어서

​

콧구멍이 아래쪽으로 내려오면서 바깥으로 벌어지기 때문에​

그 안쪽면에 아래쪽에서 보인다는 것인데요,

​

직접 설명드리면 좀 이해시켜드리기 쉬운데​

글과 그림으로 설명드리려니 쉽지 않은것 같습니다.

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3세대 비공내리기 수술이 저 콧털이 난 피부조직 부위에​

절개를 넣고 연골과 피부이식을 하기 때문에​

이식된 피부가 나중에 흉터처럼 보이게 됩니다.

​

용코가 아닌 경우는 대부분 흉터가 잘 안보입니다.

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역시 수술전 아래쪽에서 본 콧구멍 사진입니다.

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​

수술전 우사면 사진에서​

콧구멍이 올라가면서 비주 내측이 많이 노출된 것을

볼 수 있습니다.

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우측면 사진입니다.

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상담을 하다보면 정면은 신경 안쓰인다 ​

오히려 측면에서​

콧구멍을 꼭 좀 가리고 싶다고 하시는 분들도 많으십니다.

​

안타깝지만​

용코에서는 모든 방향에서 결과가 그리 좋지 못하답니다.

​

수술전 좌측면 사진입니다.

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​

수술전 실내조명에서 정면사진입니다.

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3세대 비공내리기 수술을 집도하였습니다.

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양측 귀에서 연골+피부 조직을 얻어서​

콧구멍 안쪽에 이식해주는 수술법으로​

수면마취로 수술하며,​

시간은 대략 40분 걸립니다.

​

살색 반창고를 1주일간 코끝에 붙이고 있고​

보통 2주 정도면 일상생활에 큰 지장없이 지낼 수 있는데​

코모양이나 체질에 따라서

초기 붓기가 심하고 오래 가는 경우도​

드물게 있습니다.

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​

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수술 후 한 달 째 결과를 보겠습니다.

뒤쪽이 올라가는 용코는 여전히 남아있지만

​

콧구멍이 잘 가려졌습니다.

​

비대칭이 많이 완화되어서​

이 정도면 예상보다 좋은 결과입니다.

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​

앞서 설명드린것 처럼

​

피부이식 부위가 흉터처럼 보이게 됩니다.

​

시간이 지나면서 흐려지는 경우가​

대부분이지만​

체질에 따라서 저 흉터가 더 튀어오르는 경우도​

매우 드물게 있습니다.

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​ 

아래쪽에서 본 수술후 사진입니다.

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수술 후 1개월 우사면 사진입니다.

콧구멍이 그래도 약간 가려졌습니다.

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​

수술 후 우측면 입니다.

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수술 후 좌측면 사진에서도

콧구멍이 약간 가려졌습니다.

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​ 

수술 후 1개월 실내조명 사진입니다.

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수술전후 사진을 같이 보시겠습니다.

정면사진​

수술전과 수술 후 1개월 사진입니다.

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좀 더 가파른 V 자 형태에서​

벌어진 V 자 형태의 콧구멍으로 변한다고 생각하시면 됩니다.

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만약 수술후 사진의 콧구멍을 가진 환자분이​

용코모양의 교정을 위해서 내원하셨다면

수술이 불가능하다고 설명드리고 있습니다.

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더 이상 콧구멍을 가릴 부분이 없는 상태이기 때문입니다.

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수술전과 수술 후 콧구멍 안쪽 사진입니다.

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비공내리기 수술이나

콧날개올리기 수술 후에

​콧구멍이 커지나요? 작아지나요? 

​

궁금해하시는 분들이 많으십니다.

​

​

제 경험상 수술 후 콧구멍 크기는​

비슷한 경우가 가장 많고,​

가끔은 약간 더 커지고,​

가끔은 약간 더 작아지기도 합니다.

​

아주 드물게는 상처가 아물면서 구축이 생겨​

제법 작아지기도 합니다.

​

그런 경우에는 제가 따로 조치를 해드리고 있습니다.

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​ 

고개를 살짝 숙인 상태에서​

흉터입니다.

​

대부분 시간이 지나면서 볼룸이 줄어들고​

붉은색 흉터가 밝은색으로 바뀌면서​

눈에 덜 띄게 됩니다.

​

​

우사면 전후사진에서 콧구멍이 살짝​

가려진 정도의 변화가 보입니다.

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​

우측면에서는 많이 가려졌습니다.

​

​

좌측면에서는 아주 살짝 가려졌네요.

​ 

실내조명에서 전후사진입니다.

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제 블로그에서 <용코> 로 검색해 보시면

도움이 되는 포스팅이 많습니다.

​

https://blog.naver.com/rococo2015/222001818473

용코 (type3 비공) 에서 비공내리기 수술의 한계점( feat. 콧날개올리기 )

https://blog.naver.com/rococo2015/221393630786

type3 비공(용코)을 3세대 비공내리기로 교정할 때 한계점

https://blog.naver.com/rococo2015/222332548740 

용코 (type3 콧구멍)에서 3세대 비공내리기 수술과

3세대 콧날개올리기 수술로 콧구멍 가리기

https://blog.naver.com/rococo2015/222361449307 

코성형 - 코수술, 코재수술 - 현대의학의 한계

https://blog.naver.com/rococo2015/221073816459

3세대 비공내리기

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이상 용코의 특징과​

용코에서 비공내리기 수술에 대해​

알아보았습니다.

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도움이 되셨으면 좋아요 클릭 부탁드리고,​

궁금하신 점 있으시면 댓글로​

문의해주세요.

​

제가 직접 답변해드립니다.

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달콤한 연휴가 거의 끝나갑니다.​

다시 힘내서 한 주 열심히 일합시다. ^^

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오직 실력승부

결과로 말하는 로코코성형외과입니다.

원문 링크

https://blog.naver.com/rococo2015/222896682920

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