자가늑연골 코수술로 오똑한 코끝 만들고

3세대 비공내리기 수술로 콧구멍 가려주기.

안녕하세요.

로코코성형외과 김상호원장입니다. ^^

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첫 코수술에 자가늑연골을 사용하는 경우는​

많지 않습니다.

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저는 대부분의 첫 코수술에서​

비중격연골이나 귀연골을 사용해서 코끝을 높이고 있는데요,

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짧고 많이 들린코 혹은​

코끝이 많이 낮은데 확실하게 오똑한 코끝을 만들고 싶은 경우에는​

환자분과 의논해서​

첫 코수술에도 자가늑연골을 사용하는 경우가 있습니다.

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오늘은​

첫 코수술에 자가늑연골 이용해서

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오똑한 코끝을 만들고

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동시에 용코 모양으로 노출된 콧구멍을

3세대 비공내리기 수술로​

교정해드린 환자분의 코를 보여드리겠습니다.

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우선 수술전 코 상태를 보면..

정면 수술전 사진입니다.

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콧구멍 바깥쪽이 치켜 올라간 용코 형태이며,​

콧구멍이 많이 노출되어 있습니다.

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비중격연장 방식으로 코끝을 높이게 되면​

콧구멍이 더 찝히면서 더 많이 노출되게 됩니다.

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이런 경우는 코수술과 동시에 ​

3세대 비공내리기 수술로 콧구멍도 가려주어야 합니다.

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미간중심에 비해서 중안면의 중심부가 우측으로 틀어진​

안면비대칭이 보입니다.

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수술전 아래쪽에서 본 사진입니다.

​콧구멍 윗 부분이 각져 있는 것이 보입니다. 

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위쪽 콧구멍 내측 피부가 많이 안 보이기 때문에​

이런 경우는 비공내리기 수술을 해도​

흉터가 많이 보이지는 않을 것이라고 ​

예상 해드리고 있습니다. 

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다른 각도로 콧구멍 본 사진입니다.

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콧대 위쪽 얼굴 중심선이 살짝 휜 것이 보입니다.​

저 부분은 신의 영역이라 아직 사람이​

일자로 만들 수는 없답니다.

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우사면 수술전 사진입니다.

콧대 중앙부에 비해 코끝이 낮습니다.

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각도가 다른 우사면 사진입니다.

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코끝이 낮아지면서 콧대가 약간 꺾여 보이는​

가성(가짜)매부리 상태입니다.

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옆라인에서 보면 코끝이 상당히 눌려있다는 것을​

알 수 있습니다.

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코끝이 낮으니 거의 네모난 형태가 되었습니다.

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코끝을 콧대라인에 맞추려고만 해도​

코끝을 아주 많이 높여야 합니다.

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수술전 좌사면 사진

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수술전 다른 각도의 좌사면 사진에서

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코끝이 낮고,​

콧구멍이 많이 각진 것이 보입니다.

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수술전 좌측면 사진입니다.

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특이한 형태의 코입니다.

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수술하지 않았는데도​

코수술 후 새부리변형이 온 듯한 모습이지요.

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https://blog.naver.com/rococo2015/220657581499

코재수술 - 새부리변형의 교정법

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수술전 실내조명에서 정면사진입니다.

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콧구멍이 많이 노출되어 있어서​

이런 경우는 비공내리기 수술이 필수입니다.

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비공내리기 수술에는​

연골재배치법,​

연골이식법,​

V-Y 피판술,

연골-피부 복합조직이식법

등이 있는데요,

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코수술을 어떻게 하는가에 따라서​

비공내리기 수술법도 상황에 따라 조금씩 달라집니다.

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이 환자분에서는​

자가늑연골 이용해서 코끝을 오똑하게 높이고,

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콧대는 실리콘 보형물로 높이고,

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콧구멍은 연골-피부 복합조직 이식 이용한​

3세대 비공내리기 수술법으로 교정하는 것으로​

계획을 세웠습니다.

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수술 전후 사진을 보겠습니다.

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수술 전과 수술 후 2개월 사진입니다.

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아직 붓기도 남은 상태이고​

비공내리기 수술로 콧구멍이 가려지면서 코끝 볼룸이​

커진 상태인데요,

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이후 1년6개월까지 지속적으로 붓기가 빠지면서​

코끝이 작아지게 됩니다.

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용코에서 3세대 비공내리기 수술을 적용한 상태로​

콧구멍이 잘 가려졌습니다.

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여러번 설명드린 것 처럼​

콧구멍 바깥쪽이 올라간 용코 형태는​

어느 정도 남게 됩니다.

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콧구멍 아래쪽에서 본 수술전후 사진입니다.

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2개월째인데, 흉터는 살짝 보이는 정도로​

일상생활에서는 거의 눈에 띄지 않는 수준입니다.

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코끝이 상당히 오똑해진 것을 볼 수 있습니다.

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​ 

다른각도에서 본 콧구멍 전후사진입니다.

​

각진 느낌이 살짝 부드러워졌습니다.

​

수술 후 2개월.

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​

우사면 수술전후사진입니다.

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라인이 매끈하게 다듬어졌고,​

코끝이 오똑해지면서​

콧구멍은 오히려 부드러워진 것이 보입니다.

​

비공내리기 수술이 없었다면​

코끝이 높아지면서 콧구멍은 더 찝히게 됩니다.

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다른 각도에서의 우사면 수술전후 사진입니다.

​

코끝이 낮았고, 자가늑연골 코수술을 해서​

코끝을 많이 높였기 때문에 

(코끝 피부 여유가 있었기에 가능한 수술입니다)

드라마틱한 변화를 만들 수 있었습니다.

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수술전후 우측면 사진입니다.

​

코끝이 많이 높아질수록​

코끝 피부가 원래자리로 돌아가려는 성질이 커지니​

새로 만든 연골기둥이 압박을 받게 됩니다.

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부드러운 연골로 기둥을 세운다면​

1~2년 지나면서 코끝이 낮아질 가능성이 매우 높습니다.

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하지만, 자가늑연골의 경우는​

염증이 나지 않는 한 거의 흡수되는 경우가 없습니다.

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그래서 코끝 피부만 버텨준다면​

오랜 세월 가장 코끝 높이가 잘 유지될 수 있는​

코성형에서는 최고의 재료라고 생각합니다.

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다만 옆구리에 작은 흉터가 남는다는 것이 단점이며,​

피부가 버티지 못하고 계속해서 얇아지는 경우는​

세월이 흐르면서 코끝에서 연골비침 현상이 생길 수 있는 것은​

어쩔 수 없는 한계점이 되겠습니다.

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코끝에서 연골이 비치게 되면​

아무래도 코끝을 낮추어 주는 수 밖에 없답니다.

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좌사면 수술전후 사진입니다.

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코끝이 이정도로 오똑해지면​

얼굴 전체 이미지가 완전히 바뀌게 됩니다.

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뭔가 입체적이고 세련된 느낌이 되지요.​

입도 들어가 보이고, 얼굴이 좁아 보이는 효과가 있습니다.

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​ 

좌사면 다른 각도의 수술전후 사진입니다.

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좌측면 수술전후 2개월 사진입니다.

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콧대 실리콘 보형물은 3mm 두께입니다.

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변화가 크지만 피부여유가 있으셨기 때문에​

수술 후 수술한 티가 나지 않는,​

자연스럽고 고급스러운 라인으로 디자인 할 수 있었습니다.

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수술 전후 실내조명에서의 전후사진입니다.

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1년 후 붓기가 빠진 모습을 기대해봅니다.

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자가 늑연골 코수술과​

3세대 비공내리기 수술에 대해​

알아보시는 분들께​

도움이 되었으면 합니다.

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오직 실력승부​

결과로 말하는 로코코성형외과입니다.

​원문 링크 

https://blog.naver.com/rococo2015/222918633296 

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