자가늑연골 이용한 들창코 재수술 - 비공내리기 & 비주내리기 비순각수술

안녕하세요.

로코코성형외과 김상호원장입니다. ^^

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수술 받으신 환자분께서​

블로그에 댓글을 남겨 주셨는데,​

본인의 코 전후사진을 포스팅 해달라고 요청하셨습니다. ^^

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그동안은 제가 가끔 환자분들께 사진을 좀 써도 될지

여쭤보고 동의 받은 경우에만​

저장해두었다가 포스팅을 하곤 했었는데요,

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이렇게 직접 포스팅 요청은 처음 받아봐서​

기쁜 마음으로 글을 올립니다.

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환자분 상담 오셨을 때 차팅한 내용을 보면..

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4년 전 이비인후과에서​

비중격만곡증 수술을 받으면서 ​

실리콘 보형물 이용해서​

코를 높이는 수술을 받으셨고,

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수술 받으신 지 6개월 후 사고로 코뼈가 골절되어​

다시 해당 병원에서 재수술을 받으셨습니다.

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로코코성형외과 내원 당시​

코에 대한 불만사항으로는​

1. 코가 들리고 콧구멍이 보임​

2. 코가 비뚤어짐​

3. 코가 낮아서 코끝을 더 높이고 싶다

세 가지가 있었습니다.

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우선 수술 전 사진을 보겠습니다.

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수술 전 정면사진에서​

제일 눈에 띄는 것은 코끝이 들려 올라간​

들창코 상태이며,

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콧구멍이 많이 노출된 상태입니다.

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전형적으로 <돈이 세는 관상> 이라고 부르는​

코 형태입니다.

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작은 코사진만 봐서는 코가 휘어진 것이 잘 보이지 않지만

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얼굴 전체 사진을 보면​

얼굴 중심축이 틀어져​

비순각 포인트가 좌측에 위치하고​

좌측 콧볼 콧구멍 전체가 ​

우측보다 아래쪽으로 내려와 있어​

착시현상까지 만들어 코가 휘어 보이는 상태입니다.

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동시에 코 비주가 콧볼보다 위쪽에 있는​

비주말린 코끝 형태입니다.

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비주말린 코끝에서 비주내리기 수술과 동시에​

들창코 수술을 하는 것에 대해서는​

아래 포스팅을 참고하세요.

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https://blog.naver.com/rococo2015/222914645945 

구축코, 들린코, 들창코 수술 총정리

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수술 전 아래쪽에서 본 사진입니다.

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콧구멍 위쪽에 각진 부분이 보이는데요,

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저렇게 콧구멍이 각지고 피부가 딱딱한 경우에​

비공내리기 수술을 하면 각 진 느낌이​

남는 경우가 있습니다.

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수술 전 우사면 사진입니다.

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코끝이 들려서 콧구멍이 전방으로 노출되어 있고,​

코끝이 미간부 콧대에 비해 낮아​

입체감이 부족합니다.

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우측면 수술 전 사진을 보면​

콧대에 비해 코끝이 낮은​

새부리 변형을 보이고 있습니다.

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#새부리변형 은 코재수술의 매우 흔한 원인으로​

코끝을 높이는 수술을 받은 환자에서​

세월이 흘러 코끝이 다시 낮아지는 경우​

콧대는 높이가 유지되기 때문에​

콧대에 비해 코끝이 낮아 새부리처럼 꼬부라져 보인다고 해서​

붙은 이름입니다.

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아래 포스팅을 보시면 도움이 됩니다.​

https://blog.naver.com/rococo2015/220657581499

코재수술 - 새부리변형의 교정법

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수술 전 좌사면 사진에서​

코끝이 많이 들려있고​

콧구멍이 노출된 것이 눈에 띕니다.

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코끝 피부를 만져 보았을 때​

피부여유가 많지 않고,​

피부가 딱딱한 편이었습니다.

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이런 들창코를 내릴 수 있는 가장 좋은 재료는​

#자가늑연골 입니다.

​

#자가늑연골코수술 에 대해서는​

아래 포스팅 참고하시면 도움이 됩니다.

​

https://blog.naver.com/rococo2015/222648491064 

자가늑연골 코성형시에 몇 번 늑연골이 좋은가요?

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수술 전 좌측면 사진입니다.

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비주의 비순각 부위가 콧볼에 가려진 상태로​

콧볼-비주 관계를 다시 만들어서​

콧볼 아래쪽으로 비주가 최대한 평행이 되도록​

비주내리기 수술을 해주면 좋습니다.

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수술 전 실내조명에서 정면 사진입니다.

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코끝이 많이 들려서​

콧구멍이 확실하게 노출되어 있고,​

콧볼, 콧구멍의 비대칭이 심한 상태입니다.

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그리고, 콧볼은 내려와 있는데​

그에 비해 비주가 안으로 말려들어가 있는​

비주말린 코끝 형태가 보입니다.

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수술 계획은

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1. 수면마취 하에​

2. 자가늑연골 이용해서 코끝을 높이면서​

들창코를 교정해주고​

동시에 비주내리기 수술을 진행합니다.

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콧대는 실리콘 보형물을 교체합니다.

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3. #비공내리기 수술과 #콧날개올리기 수술로​

콧구멍을 최대한 가려주고

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4. #비순각수술 (고양이 수술)로 돌출입교정 효과도​

같이 볼 수 있게 하였습니다.

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이렇게 수술 했을 때 수술 시간은 보통 2시간30분 정도 걸리고,​

회복기간은 2주 정도 생각하시면 됩니다.

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수술 후 1주일 동안은 살색 종이반창고를 붙이고 있고,​

1주 이후에는 세안 화장이 가능합니다.

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수술 전후 사진을 보겠습니다. 

정면 수술전후 사진입니다.

수술 전과 수술 후 3개월째 전후사진입니다.

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자가늑연골 이용해서 들창코 교정하면서 코끝을 높여주었고,​

이전 이비인후과에서 비중격만곡증 수술을 했으나

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비중격의 앞쪽 부위가 여전히 심하게 휘어진 상태라​

최대한 얼굴 중심선에 비중격을 다시 고정했습니다.

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동시에 #비주내리기 수술을 해서​

코끝 가운데 비주 부위가 말려들어간 느낌을​

개선시켰습니다.

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귀연골+피부 복합조직 이식 이용한 비공내리기 수술과 ​

콧날개올리기 수술로 콧구멍을 가려주었고​

동시에 양측 콧볼 콧구멍의 비대칭을 최대한 교정했습니다.

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환자분 코끝 피부가 매우 두껍고 딱딱하신 편이라​

이런 경우에 코끝 붓기가 더 오래갑니다.

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사진의 수술 후 코끝 볼룸은​

수술 후 1년6개월까지 지속적으로 줄어듭니다.

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아래쪽에서 본 수술 전후 콧구멍 사진입니다.

수술 후 콧구멍 위쪽에 꺾인 부위가 보이는데요,

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이게 수술 직후에는 부드럽다가 3~4개월째 이렇게 각지는 경우가 있습니다.

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이것은 체질적으로 상처가 아물 때​

쪼그라드는 성질이 강한 피부타입에서 볼 수 있는​

증상으로

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수술 후 1~2년이 지나면서 좀 더 부드러워지는 경우가 많고,​

각진 느낌이 남는 분들도 계십니다.

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비공내리기 흉터에 대해 궁금해하시는 분들이 많으신데​

 수술 후 사진에서 콧구멍 안쪽에 살짝 비치는 흉터가 ​

평균적인 정도라고 생각하시면 되겠습니다.

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수술 후 3개월 째 수술전후 사진입니다.

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우사면 사진에서 들린 코끝이 자연스럽게 내려왔고,​

동시에 비주 볼룸이 상당히 생겼으며,​

코끝이 오똑해진 것을 볼 수 있습니다.

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수술 전에 콧구멍 위쪽 패였던 부분도​

비공내리기 수술로 채워졌습니다.

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수술 전후 3개월 좌측면 사진입니다.

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코끝과 비주가 내려왔고,​

비순각 수술로 코와 입술이 연결되는 각도가​

개선되면서 입이 들어가 보이는 효과가 생겼습니다.

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수술 후 코끝 위쪽 흉살이 아직 남아 있는데요,

이것은 이후 잔붓기가 빠지면서 좀 더 개선됩니다.

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수술 후 3개월​

좌사면 전후사진입니다.

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코라인은 앞서 설명드린대로이며,​

인중의 각도를 보시면​

수술 전  /  모양에서 수술 후 ㅣ 모양으로 바뀐 것을 볼 수 있습니다.

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이것은 비순각 부위에 작은 실리콘 보형물을 넣어주는​

비순각 수술을 이용한 것으로​

좀 더 서구적인 느낌의 얼굴을 만들어줍니다.

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서양인들은 저 비순각 부위가

심하게 돌출되어 있는 경우가 많고,​

동양인들은 비순각이 푹 꺼져 있는 경우가 많습니다.

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비순각수술에 대해서는 아래 포스팅 참고하세요. 

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https://blog.naver.com/rococo2015/223013402952

직반버선코란 무엇인지 정확하게 알려드립니다!!

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좌측면 수술전후 사진입니다.

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코끝이 높아지면서 내려왔고​

비주-콧볼 관계가 개선되었습니다.

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비주-콧볼은 수술 후 사진처럼​

젓가락 형태로 수평라인이 만들어지면 가장 좋습니다.

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실내조명에서 정면 수술전후 사진입니다.

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들창코가 잘 교정되었고,​

동굴입구처럼 뻥 뚫려있던 콧구멍이​

잘 가려져서 차분한 인상으로 바뀌었습니다.

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오직 실력승부​

결과로 말하는 로코코성형외과입니다. 

원문 링크

https://blog.naver.com/rococo2015/223028408755