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자가늑연골과 비공내리기 이용한 구축코 수술과 휜코 수술
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자가늑연골과 비공내리기 이용한 구축코 수술과 휜코 수술 안녕하세요. 로코코성형외과 김상호원장입니다. ^^ 오늘은 로코코성형외과에서 가장 많이 집도하는 수술인 구축코 수술과 휜코 수술에 대해서 알아보겠습니다. 성형외과의 수술분야가 다양합니다. 성형외과의 미용파트만 해도 눈성형, 코성형, 안면윤곽, 지방흡입, 가슴성형, 귀성형, 모발이식, 항노화 등이 있는데요 개인적으로 모든 수술이 다 어려운데 그 중에서 가장 어려운 파트가 코성형이라고 생각합니다. 코성형이 힘든 이유가 다양하지만 수술 후 많은 환자분들과 집도의를 괴롭히는 것이 <코가 휘어보인다> 입니다. 그리고, 코모양은 평생 변하지 않을 거라고 막연히들 생각하시지만 나이가 들면 눈이 처지고 얼굴이 처지듯이 코모양도 평생 변하는데 이게 쪼그라드는 방향으로 변하게 되면 그것을 <구축코> 라고 합니다. 오늘 보여드릴 환자분은 이전 타병원에서 코성형을 받으시고, 코가 많이 휘어 보였는데 그 상태로 7년 정도 지내시다가 양악수술을 받은 후 코가 너무 휘어보여서 다시 타병원에서 휜코 재수술을 받으셨습니다. 그럼에도 안면비대칭 등의 이유로 제대로 교정이 되지 않았고 그 와중에 구축증상이 생기면서 코가 들려올라갔습니다. 5년을 포기하고 그냥 지내시다가 주변에서 코가 너무 휘어보인다.. '너무 들려보인다..' 등의 이야기를 많이 하셔서 혹시나 하는 마음으로 로코코에 상담받으러 오셨습니다. 수술 전 상태 보겠습니다.  안면축의 비대칭이 매우 심한 상태입니다. 타병원에서 여러번 수술을 받으셨지만 휜코교정이 되지 않은 이유가 안면비대칭이 너무 심하기 때문입니다. 얼굴 축의 비대칭에 대해서는 아래 포스팅을 꼭 읽어보세요.
 구축코와 휜코가 동반된 상태인데, 이전 병원에서 휜코는 더 이상 교정이 불가능하다는 이야기를 들으신 후 휜코는 포기한 상태이고, 구축현상으로 코가 들린 것 만이라도 교정을 원한다고 하셨습니다. 정면 사진을 보시면 구축코보다는 휜코가 더 문제입니다. 전체적으로는 콧대 코끝을 낮추어서 최대한 자연스러운 코가 되길 원하셨습니다.  아래쪽에서 본 수술 전 사진을 보시면 비주뿌리의 위치가 미간중심 위치보다 우측(사진에서 좌측)으로 상당히 틀어진 것이 보입니다.  수술 전 위에서 본 코사진입니다. 역시 심하게 우측으로 코끝이 틀어진 상태가 보입니다.  수술 전 우사면 사진입니다. 코끝이 상당히 들려올라간 상태입니다.  우사면 다른 각도 사진 실리콘을 길게 넣는 방식의 수술을 받으셨네요.  수술 전 우측면 사진입니다.  좌사면 사진  좌사면 다른각도 사진  좌측면 사진에서 콧대 중앙부 밴드현상이 보입니다. 이런 밴드현상은 수술 후에도 남을 가능성이 높습니다.  수술 전 실내조명에서 찍은 정면사진입니다. 축의 비대칭이 매우 심한 상태입니다. 코를 아래 위 2등분 했을 때 위쪽 코와 아래쪽 코가 아예 분리되어 틀어진 상태입니다. 수술 과정에서.. 예상했던 대로 코 안 비중격 연골이 극단적으로 휘어진 상태였습니다. 거기에 양악수술 과정에서 비중격 바닥은 절제되어 휜코교정을 하기에 최악의 상황이었는데요, 제가 가진 여러가지 휜코교정을 위한 무기를 총동원해서 코끝에 자가늑연골 위치시키면서 휜코교정과 구축코교정을 하였고, 동시에 코끝연골재배치 기법으로 비공내리기 같이 시행하였습니다. 콧대보형물은 원래 7.5mm 였는데 4mm 보형물을 넣어서 자연스러운 라인으로 다시 디자인하였습니다. 수술전후 사진을 보겠습니다.  수술 전과 수술 후 6개월 사진입니다. 얼굴 전체 사진을 보셔야 하는데.. 코사진만 잘라서 보니 드라마틱한 변화가 잘 보이지 않아서 아쉽습니다. 예상했던 것 보다 휜코교정이 잘 되었고, 구축코도 부드럽고 자연스러운 코로 교정되었습니다. 비공내리기 수술로 콧구멍도 자연스럽게 가려진 것이 보입니다.  아래쪽에서 본 전후사진입니다. 얼굴 축이 완전히 틀어져 있었는데 수술 후 그런 느낌이 거의 보이지 않을 정도로 교정이 잘 되었습니다.  위에서 본 코 전후사진입니다. 수술 후 6개월 사진입니다. 코가 반듯해지고 단정한 느낌으로 바뀌었습니다.  우사면 수술 전후 사진에서 구축코 교정이 잘 된 것을 확인할 수 있습니다.  우측면 전후사진입니다. 수술 후 코끝이 잘 내려오고 콧대 시작점도 같이 내려온 것이 보입니다. 수술 후 코끝 위쪽이 살짝 볼룸감이 있어 아쉬운데요, 이것은 수술 전 코끝이 있던 부위라 피부가 늘어난 상태이기 때문에 수술적으로 억지로 누를 방법은 없습니다. 청바지를 오래 입으면 바지를 벗어놔도 무릎 부위가 튀어나와 있는것과 동일한 원리인데요, 시간이 지나면서 조금씩 호전되는 것이 일반적입니다. 대략 2년까지 미세하게 좋아질 것으로 기대합니다.  좌사면 전후사진입니다. 너무 높은 보형물 때문에 인위적인 느낌이었던(분필코) 콧대를 낮춰서 부드럽고 자연스럽게 만들었습니다. 분필코에 대해서는 아래 포스팅 참고하세요.
 좌사면 다른 각도 전후사진입니다.  좌측면 전후사진입니다.  실내조명에서 정면 전후사진입니다. 실제로 환자분을 보면 워낙 미남이신데, 코 때문에 너무 아쉬운 느낌이 있었습니다. 교정 수술을 통해서 배우 여명의 리즈시절 얼굴과 거의 흡사한 느낌이 되셨습니다. #구축코 #들린코 #들창코 관련해서는 아래 포스팅 참고하세요.
오직 실력승부 결과로 말하는 로코코성형외과입니다. 원문 링크
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