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앞트임 & 윗트임
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앞트임 & 윗트임 안녕하세요. 로코코성형외과 김상호원장입니다. ^^ 1. 제가 처음 눈수술을 배울 때만해도 한국에서 앞트임 수술은 대부분 Z-plasty, W-plasty, half Z-plasty 등의 수술법이었습니다. 2. 요즘도 이런 방식으로 수술하시는 선생님들도 계십니다. 각 수술법마다 장단점이 있기 때문인데요, 아주 오래전 한국성형외과 르네상스 시기인 2008년 전후에 청주에서 개업해 계시던 오모 원장님께서 리드래핑 (redraping method) 라는 수술법을 학회에서 발표하셨습니다. 당시에 다른 몇 군데 병원에서도 이런 피부 재배치 방식으로 앞트임 수술을 하고 있었는데, 오원장님의 수술법은 좀 더 간결하고 흉터를 최소화 하는 방법이라 그 이후 널리 쓰이고 있습니다. 3. 리드래핑 방식 앞트임의 가장 큰 장점은 흉터가 눈에 덜 띈다는 것인데 단점이 있습니다. 너무 앞트임이 많이 되어서 눈 앞이 뻥 터지는 형태가 될 수 있다는 점인데요, 이것 때문에 2010년 초반에 과한 앞트임으로 고생하시는 분들이 정말 많으셨고, 그 결과 #앞트임재건 이라는 수술이 만들어졌는데 문제되는 환자가 얼마나 많았으면 앞트임재건 수술만 전문으로 하는 성형외과가 생겼을 정도입니다. 4. 리드래핑 앞트임 수술법이 나온 후 수 년이 지나서 밑트임이라는 수술법이 소개되어 널리 퍼지고, 또 수 년이 지나서 이번에는 윗트임이라는 수술이 인터넷상에서 퍼지기 시작하는데.. 5. 재밌는게 윗트임 수술이 나온지 최소 10년은 지났는데 아직도 성형외과 전문의들 그 누구도 이 #윗트임 이라는 수술에 대해 정확하게 정의내리지 못하고 있습니다. ' 이런 수술이 있다고는 하는데 뭐지? ' 라는 반응을 보이는 선생님들이 대부분입니다. 윗트임 수술은 눈앞머리쪽을 위로 올려준다는 의미인데 개인적인 생각으로 엄밀히 말하면 진정한 윗트임 수술은 이마거상술이라고 봐야하고, 그 외에 제가 이전부터 집도하던 앞트임 밴드 없애기 수술, 혹은 눈 안쪽 눈뜨는 힘을 개선시켜 주는 수술 (med. ptosis correction) 등을 윗트임 수술이라고 부를 수 있겠습니다. 6.  제가 <앞트임 밴드 없애기> 라고 부르는 수술만 한 앞트임 전후사진입니다. 위의 환자분은 앞트임만 했는데, 포인트는 수술 전 사진처럼 눈앞에 몽고주름이 심한 환자인데 눈 앞쪽 붉은 살은 어느 정도 노출된 경우에 앞쪽으로는 최소한으로 트면서 아래쪽으로 잡아당기는 몽고주름 밴드를 풀어주는 수술입니다. 밴드가 풀리면서 눈앞꼬리가 위로 올라가고 안쪽 눈매가 시원해보이게 되어 이 수술이 결국 윗트임 수술이 됩니다. 앞트임 수술을 쌍커풀 수술의 악세사리처럼 간단히 여기시는 분들이 많으시지만 저는 보통 비절개눈매교정과 앞트임수술을 같이 하는 경우가 많은데 비절개눈매교정 수술보다 앞트임 수술에 들어가는 에너지가 최소 2배 입니다. 매우 정교한 수술이고, 개인적으로 다른 병원보다 유독 자신이 있는 수술이 앞트임 수술입니다. 맨날 코수술 광대수술 지방이식 이런것만 포스팅하다가 갑자기 눈수술 이야기를 하니 '뭐지?' 싶으시겠지만 코수술을 전문적으로 배우기전에 저는 원래 눈수술이 전문이었고, 지금도 제가 집도하는 수술의 대략 30%는 눈성형입니다. 전후사진 구하기가 어려워 포스팅을 못하고 있을 뿐입니다. ^^ 7.  로코코에서 자연유착 쌍커풀 수술을 받으신 후 마음에 드신다고 앞트임도 원하셨던 분으로 리트래핑 방식의 앞트임과 눈밑애교필러 시술을 같이 한 case입니다. 앞트임 수술의 핵심은 흉터를 최소화 하면서 절대로 과하지 않게 눈 앞을 자연스럽게 열어주는 것입니다. 8.  자연유착 쌍커풀 수술로 비대칭을 교정하면서 동시에 앞트임 수술을 한 case 입니다. 눈 앞머리쪽의 앞트임 흉터는 6~12개월이 지나면 상당히 흐려집니다.  리드래핑 방식으로 자연스럽게 앞트임하면서 몽고주름을 없앤 모습입니다. 환자분께서 눈앞쪽으로 최대한 열지 말고 밴드만 없애길 바라셔서 거기에 맞춰서 앞트임 밴드 없애기 (윗트임) 수술을 한 결과입니다. 오직 실력승부 결과로 말하는 로코코성형외과입니다. 원문 링크
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눈썹하거상술
눈꺼풀이 처지는 경우에 쌍커풀이 없는 눈이라면 쌍커풀 수술이나 상안검성형술을 생각할 수 있는데, 쌍커풀이 있는 눈이라면 눈과 눈썹 사이 거리가 좁으면 이마거상술이 가장 좋은 수술이고, 눈과 눈썹사이 거리가 먼 경우는 눈썹하 거상술을 가장 먼저 생각할 수 있습니다.
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붙지 않는 뒤트임, 뒷트임
2008년에 한창 뒤트임 (뒷트임) 이라는 수술이 개원가에 유행하기 시작할 무렵 여러가지 수술법의 장점과 단점을 파악하고 좋은 점들을 집약하여 나름의 뒤트임 수술법을 만들었습니다. 이후 어느 정도 개선을 거쳐서 16년간 꾸준히 안정적인 좋은 결과를 만들고 있습니다.
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