자가늑연골 코재수술 - 들린코 & 매부리코수술

안녕하세요. 

로코코성형외과 김상호원장입니다. ^^

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15년 전 귀연골 + 실리콘으로 1차 코수술 받으셨고, 

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2차는 10년 전에 

실리콘 제거하고, 기증늑연골 + 귀연골로 코재수술

을 받으셨던 분입니다.  

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수술 전 코 사진을 보겠습니다. 

약간의 안면 축의 비대칭이 보이고, 

코 끝이 살짝 들린 들창코 상태입니다. 

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아래쪽에서 볼 때  

우측 콧구멍 안쪽이 좁은데, 

늑연골 재수술시에

수술 후 호흡이 불편해질 가능성이 있습니다. 

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타고난 비강이 좁은 코에서

늑연골 이용한 코성형시에는

어느 정도의 호흡 불편 가능성을 고려해서

수술 결정을 하셔야 합니다. 

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수술 전 양측 사면사진에서 

매부리코 상태에 코 끝이 들린 것이 보입니다. 

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수술 전 양 측면 사진입니다. 

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이런 경우는 매부리가 상당히 아래쪽에 남아 있는데

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보형물이 없는 상태이고, 

코 끝은 이미 높여 놓은 상태라

코 끝을 추가로 높일 수 있는 정도에 한계가 있기 때문에

수술 후 약간의 매부리 느낌이 남을 수 있다고 

설명드리고 수술을 들어갑니다. 

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코재수술은 수술 전 계획 단계에서

수술 결과를 정확하게 예측하기 힘든 경우가 있습니다.

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수술 중에 어느 정도 결정이 되는 경우가 많지요.

그래서 특히나 코성형이

경험이 중요하단 생각을 종종 합니다. 

코 안 상황에 따라 대처해야 하는 부분이 중요합니다. 

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코 안쪽 상태를 미리 CT 찍어보면 다 아는것이 아닌가?

생각하시는 분도 많으신데, 

절대 그렇지 않습니다. 

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실전 수술에서 수술 전 CT는 

별로 도움되는 부분이 없다고 생각합니다. 

https://blog.naver.com/rococo2015/222923175607 

코성형, 코재수술 상담시에 CT를 찍어야 하나요?

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상기 환자분은 

자가늑연골 이용해서 들린코 교정하고,

동시에 매부리 교정을 하기로 했습니다. 

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1차 수술시에 실리콘 보형물을 썻다고 하는데, 

저런 코에 보형물을 넣는다는 것은 말이 안되는 일입니다. 

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수술전후 사진을 보겠습니다. 

수술 전과 수술 후 3주 전후사진입니다.

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아직 붓기가 많은 상태입니다. 

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코 끝이 내려오면서 콧구멍이 자연스럽게 가려졌고, 

양측 비대칭과 약간의 휜 느낌도 

완화된 것이 보입니다. 

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코를 열었을 때

환자분은 기증늑연골을 썻다고 알고 계셨지만

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코 안에 기증늑연골은 없었고,

코 끝에 귀연골 이식만 되어 있는 상태였습니다. 

(derotation graft)

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코재수술을 하다보면

환자분이 알고계신 재료와 다른 재료가

코 안에 있는 경우를 가끔 볼 수 있는데요, 

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이런 경험 때문에 

저는 환자분이 말씀해주시는

이전 수술에 대한 내용은 참고만 하고, 

절대 100% 믿지는 않습니다. 

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환자분들이 일부러 속이시는 것은 당연히 아니고

기억을 잘 못하시는 경우가 있고, 

아니면 이전 병원에서 수술 중에 다른 재료로 수술하고 

환자분께 알리지 않은 경우가 있는 것 같습니다.

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어쨌거나 원래 의심 많은 저는 코를 열어서 

제 눈으로 직접 본 것만 믿습니다. 

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수술 전후 3주 양측 사면 사진에서

코 끝이 적당히 내려오면서 더 오똑해졌고, 

매부리 느낌을 최대한 교정한 것이 보입니다. 

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위와 같은 무보형물 코성형에서는

콧대-코끝 사이 경계가 항상 문제가 되는데, 

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이 부분은 원래 코끝에 사용했던 귀연골 이용해서

최대한 굴곡 없는 라인을 만들었습니다. 

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https://blog.naver.com/rococo2015/223430865186

매부리코 수술 - 무보형물 코성형방식 - 에서 굴곡을 최소화 하는법

수술 전후 

양측면에서 본 사진입니다. 

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각지고 들려있던 코에서

부드러운 느낌의 오똑한 코끝으로

잘 교정되었습니다. 

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https://blog.naver.com/rococo2015/223358614820 

코성형관련 블로그 포스팅 모음

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https://blog.naver.com/rococo2015/223367607411

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오직 실력승부

결과로 말하는 로코코성형외과입니다.

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