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비주말린 코끝 교정의 한계점 (3) - 비주내리기, 비공내리기, 콧날개올리기
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비주말린 코끝 교정의 한계점 (3) - 비주내리기, 비공내리기, 콧날개올리기
안녕하세요.
로코코성형외과 김상호원장입니다. ^^
난제.
비주말린 코끝 - 에 대해 시리즈로 글을 올렸는데,
오늘 마지막 3편을 올려드립니다.
우선 아래쪽 포스팅을 먼저 읽어보시길 바랍니다.
위에 (2) 편을 읽어보시면
실리콘 + 귀연골 방식의 수술 을 많이 권한다고 설명드렸는데요,
요즘도 많은 경우에 그렇게 수술을 집도하고 있습니다.
바로 case 보겠습니다.
수술 전 사진입니다.
수술 전 정면
1. 콧대 낮음 - 눈썹 뼈 발달
; 이런 경우 나중에 미간과 콧대 사이에 가로그림자가 남게 됩니다.
상담시에 미리 설명드립니다.
2. 콧대는 낮고 코끝 높이는 적당하여
; 실리콘 + 귀연골 수술에 적합합니다.
3. 비주퇴축 + 콧날개 처짐 의 비주말린 코끝 상태이며,
이것 때문에 실제 들린코가 아니지만
착시현상으로 코가 들려보인다고 느끼게 됩니다.
< 여행 유튜버인 곽튜브님 코가 비주말린 코 형태입니다.- 참고 >
4. 비순각이 매우 깊고
5. 콧구멍이 위로 약간 올라간 용코형태
+ 아래쪽으로 내려간 v-콧구멍
수술 전 아래쪽에서 본 콧구멍
- 우측(사진 좌측) 바닥이 더 넓습니다.
수술 전 위에서 본 모습
- 눈썹뼈 때문에 미간과 콧대 사이 깊은 골짜기가 보입니다.
이런 깊은 가로 그림자는 코수술만으로 해결이 되는 것이 아닙니다.
여성환자의 경우 지방이식을 권해드릴 때가 있고,
남성환자에서는 그냥 두는 경우가 대부분입니다.
수술 전 양 사면 사진입니다.
콧대가 낮고 코 끝 높이가 적당하여 코의 각도가 좋습니다.
그대~로 높이기만 하면 되지요.
비개방 실리콘+귀연골 수술에 적합합니다.
수술 전 양 측면 사진입니다.
비주는 들어가고,
콧볼은 처지고,
비순각은 깊어서
비순각 부분이 콧볼 뒤에 숨어 아예 보이지 않습니다.
사진에서 A point 가 비순각의 위치입니다.
깊이 숨어있는데요,
이것은 비순각 수술(고양이 수술) 로 약간 앞쪽으로 밀어낼 수 있습니다.
실내조명에서 정면 수술 전 사진입니다.
비주가 좀 많이 들어간 편이긴 하지만,
여러가지 고려해서 환자분께서 실리콘+귀연골 수술법을 선택하셨습니다.
이 수술에서는 원래 비주내리기는 수술의 목표가 아닙니다.
그냥 콧대 코끝을 높이는 것만 수술목표로 잡고 있습니다.
비주는 안내려올것이라고 생각하고
이 수술을 결정하시라고 안내해드립니다.
이런 비주말린 코에서 실리콘+귀연골 수술법의 강력한 장점 중 하나는
비중격이나 늑연골로 수술했을 때 생기는 문제인
콧구멍이 찝혀 올라가는 단점이 없다는 것 입니다.
정면에서 콧구멍 모양이 유지되면서
코 끝을 높일 수 있다는 것이 가장 큰 장점입니다.
상담시에 환자분의 코에 대한 고민사항은
코가 들려보인다. 콧구멍이 보인다. 콧대가 꺼져보인다.
세 가지였습니다.
본인이 특별히 비주가 들어갔다거나
콧볼이 처져있다는 부분에 대해서는 인지하지 못하신 상태였습니다.
1. 코가 들려보이는 것은 실제로 코 끝이 들린 것은 아니고 착시 현상입니다.
2. 콧구멍이 보이는 것은
비공내리기 또는 콧날개올리기 수술로 가려줄 수 있습니다.
위의 환자분에서는 콧구멍이 위로 많이 노출된 상태가 아니고, 수술방식 자체가 콧구멍을 더 노출시키지 않기 때문에 콧날개올리기 수술만 해주기로 했습니다.
3. 콧대와 코 끝은 실리콘+귀연골로 높여줍니다.
4. 동시에 비순각 수술을 하기로 했습니다.
수술 결과를 보겠습니다.
수술 전과 수술 후 2주 사진입니다.
1. < 실리콘+귀연골 > 비개방 코성형
2. 콧날개올리기
3. 비순각수술 (입안절개)
세 가지 수술을 시행하였습니다.
원래 비주내리기 수술은 계획에 없었지만
비주쪽에 남는 귀연골을 넣어드리고 있는데
사진의 환자분의 경우는
운이 좋게도 평균보다 비주가 더 내려와서
마치 자가 늑연골 이용해서 비주내리기 수술을 한 것처럼
비주 볼룸이 상당히 증가되었습니다.
일반적으로는 저것보다 덜 내려오거나
귀연골을 잔뜩 넣어도
비주가 거의 안내려와 보이는 경우도 있습니다.
애초에 비주내리기는 수술 목표가 아닌것으로 생각하고
수술 결심을 하시는 것이라서
그런 부분에 대해서
컴플레인 하시는 분은 본 적이 없습니다.
오히려 비주가 조금이라도 내려오면
매우 기뻐하십니다.
아래쪽에서 본 전후사진입니다.
위에서 본 전후사진입니다.
수술 후 2주
양 사면 전후사진입니다.
콧대 코끝 밸런스가 좋고,
수술 전 비순각 부분이 워낙 깊었기 때문에
수술 후에도 들어가보이지만
전후 자세히 보시면 제법 돌출 된 것을 알 수 있습니다.
비순각 수술의 효과를 제대로 보려면
늑연골 수술을 해야 합니다.
수술 전후 양 측면 사진을 보면
완전히 콧볼 뒤쪽에 숨어있던 비순각이
비순각 수술과 비주내리기로 약간 모습을 드러냈습니다.
실내 조명에서 정면 수술 후 2주 전후사진입니다.
오직 실력승부 !! 결과로 말하는 로코코성형외과입니다.
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