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광대축소술에서 안면비대칭에 대해서
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콧구멍 짝짝이, 콧구멍 비대칭, 짝눈, 퀵광대 방식의 광대축소술에서 안면비대칭에 대해서
안녕하세요.
로코코성형외과 김상호원장입니다. ^^
코수술이든 쌍커풀 수술이든
첫 수술을 받으러 오시는 환자분들 중에는
본인의 얼굴이 비대칭이라는 것을
모르시는 경우가 상당히 많습니다.
눈에 띄는 비대칭이 있는 경우에도
환자분 본인은 물론
같이 오신 환자분의 어머니 혹은 가족, 친구분들..
평생을 봐 온 얼굴이지만
비대칭에 대해 인지하지 못하시는 경우가
대부분입니다.
지금 이 글을 읽으시는 분들.
본인의 가족 혹은 가장 친한 친구의 얼굴을 떠올려보세요.
그리고, 그 얼굴에서 어느 쪽 콧구멍이 더 큰지
어느 쪽 콧구멍이 더 많이 보이는지
생각해 보십시오.
100%는 아니어도 아마 대부분의 경우에
알지 못하실 것입니다.
엄밀히 말해서
세상 모든 사람의 얼굴은 비대칭이 있습니다.
누구라도 알만큼 유명한 헐리웃 배우의 얼굴도
분석해 보면 매우 심한 #안면비대칭 을 가진 경우가 많습니다.
배우 주지훈님도 #짝눈 이 주는 매력이 상당합니다.
문제는 코든 눈이든..
특히 얼굴의 중심에 있는 코수술을
처음으로 받고 난 후에
코에 살색 반창고가 붙어 있으니
계속 콧구멍을 거울로 확인하게 되고
수술 후 일주일이 지나 반창고를 뗀 후에는
거울을 보면서 코를 분석적으로
매우 자세히 살피게 된다는 것입니다.
수술 전에는 인지하지 못했던
얼굴의 중심축이 휘어 있다거나
콧구멍이 짝짝이라거나
이런 비대칭인 부분에 대해서
수술 후에는 환자분과 보호자 주변 지인분들까지
관심을 가지고 코를 자세히 보기 때문에
정상적으로 잘 된 수술에서도
비대칭이 보이면 수술이 잘못된게 아닐까하는
걱정에 잠못자고 괴로워하시는 일이 생깁니다.
중요한것은
수술 전에 충분한 분석과 상담을 통해서
수술 후에
1. 개선될 수 있는 부분
2. 개선되지만 아쉬움이 남을 수 있는 부분
3. 개선되기 힘든 부분
4. 오히려 수술 후에 더 나빠지는 부분
에 대해서
설명을 듣고
구체적인 예상 가능한 수술의 목표에 대해서
집도의 선생님과 결정한 뒤
수술 할지 말지를 결정하셔야 합니다.
상담시에 흔히 볼 수 있는
예를 들어 본다면..
라고 찾아오신 환자분입니다.
이 환자분의 코를 진찰 후
1. 개선될 수 있는 부분
2. 개선되지만 아쉬움이 남을 수 있는 부분
3. 개선되기 힘든 부분
4. 오히려 수술후에 더 나빠지는 부분
에 대해 알아보니
1. 코끝을 더 높여드릴 수는 있습니다.
2. 옆라인에서 코끝이 높아지면서
코라인의 각도는 예뻐지지만
자연스러운 코를 원하시는 경우
약간 화려한 느낌이 난다고 느끼실 수 있으며
코끝이 높아지는 만큼 세월이 흐르면
코끝에서 연골이 비칠 가능성이 높아집니다.
3. 코끝 피부면적이 너무 넖고
코끝 안쪽의 제거 가능한 연골이나 연부조직의 양이 적어서
수술 중에 최대한 복코교정을 해보겠지만
복코 교정 효과는 거의 보지 못할 것입니다.
4. 코끝을 높이는 과정에서 콧구멍이 좀 더
M자 모양으로 뾰족해지고 더 노출됩니다.
이 부분이 싫으시면 비공내리기 수술로
콧구멍을 가릴 수 있지만
콧구멍을 가린만큼 코끝이 커보일 수 있다는
문제가 생기기 때문에
이 부분에 대해서는 환자분이 결정을 하셔야합니다.
결론적으로 이 수술에서
수술의 목표는
ㅡ 코끝 높이기 ㅡ
입니다.
ㅡ 복코교정수술 ㅡ
은 수술 목표가 아닙니다.
그러니 환자분은
1. 복코교정이 안되어도 코끝이 높아지면 만족할 수 있다.
라고 생각되시면
콧구멍 노출부분에 대해 비공내리기 수술에
대해서만 결정하신 후 수술을 받으셔도 되고
2. 내가 수술을 원하는건 코끝이 작아지기 위해서야!
복코수술 효과가 없다면
코끝이 높아져도 만족하지 못할거야.
라고 생각되시면
이 수술은 하지 않는 것이 좋겠지요.
그렇다면 이런 비대칭은 어떤 형태인 경우가 많을까요?
위의 그림은 사람의 얼굴을
아래쪽에서 본 모습입니다.
콧구멍 두 개가 보이고, 양쪽 귀가 보입니다.
R(오른쪽) L(왼쪽) 입니다.
제가 오랫동안 수 많은 환자들을 보고
직접 사진을 찍고 정리하면서
경험적으로 말씀드리자면..
대략 80% 정도의 환자분들이
위의 그림처럼
오른쪽 얼굴은 넓고, 뒤로 꺼져있고
왼쪽 얼굴은
좁고, 앞으로 돌출되어 있습니다.
이것은 얼굴 형태만 그런것이 아니라..
눈,코 등에서 모든 경우에 적용됩니다.
콧구멍 역시 아래쪽에서 보면
오른쪽 콧구멍은 넓고 옆으로 퍼진 형태,
왼쪽 콧구멍은 좁고 아래위로 길쭉한 형태가 많습니다.
대략 80% 정도의 사람들이
이런 비대칭을 가지고,
대략 20%에서는 반대라고 생각하시면 되겠습니다.
임상적으로 가장 흔히 볼 수 있는 콧구멍짝짝이가
아래쪽에서 볼 때 콧구멍 크기가 같아도
위의 그림처럼 우측 얼굴이 넓어서
콧구멍 바닥도 우측이 넓고
결국 양쪽 콧구멍의 둘레가 같아도
각도가 달라서 생기는 비대칭입니다.
위의 그림과 같은 콧구멍비대칭을 교정하기 위해서
상담오시는 분들도 많으신데,
저런 경우는 수술적인 교정이 힘들답니다.
한 가지 더 설명드리면..
위의 얼굴처럼
왼쪽 얼굴이 더 돌출되어 있기 때문에
광대축소술 후에
왼쪽 45도 광대가 덜 깎였어요..
라고 물어보시는 분들이 가끔 계십니다.
얼굴자체가 전체적으로 돌출되어 있기 때문에
양측 얼굴 돌출량을
광대축소술로 똑같이 맞추는 것은 불가능하답니다.
동시에 같은 이유로
오른쪽 안구(눈알)은 상대적으로 꺼진 경우가 많고,
왼쪽 안구는 돌출되어 있기 때문에
오른쪽 눈이 덜 떠지는 경우가 더 많습니다.
단추구멍에 손가락 끝을 대고 밀어낸다고 생각해보시면..
많이 밀어낼수록(돌출눈)
단추구멍이 더 커지겠지요?
같은 원리로
안구가 더 돌출될수록 눈은 더 커집니다.
오른쪽 안구가 덜 돌출되면 눈은 더 작아지고,
그래서 눈매교정수술을 할 때
오른쪽으로 더 세게 걸어야 하는 경우가 많습니다.
위의 포스터를 보시면..
송강호 배우와 유아인 배우 모두
오른쪽 안구가 왼쪽보다 깊어서
오른쪽 눈이 덜 떠지는 것이 확인됩니다.
대략 80% 정도의 확률이라고 생각하시면 되겠습니다.
요즘 핫한 드라마
나의해방일지 여주인공이신
김지원님은
20%에 해당하는 좌측 안구가 더 깊은 경우입니다.
https://blog.naver.com/rococo2015/221395202789 안면비대칭과 동반된 휜코를 가진 환자에서 휜코교정
https://blog.naver.com/rococo2015/221881663525 비중격만곡증 교정수술은 이비인후과에서만 하나요?
https://blog.naver.com/rococo2015/221827751927 휜코수술
https://blog.naver.com/rococo2015/222503140149 짝짝이 콧구멍 - 3세대 비공내리기 수술로 교정하기
https://blog.naver.com/rococo2015/222313085388 콧구멍 짝짝이 교정 - 3세대 비공내리기
여러번 나눠서 글을 쓰다보니
좀 중구난방 어수선하지만
읽어보시고 도움이 되셨으면 합니다.
오직 실력승부
결과로 말하는 로코코성형외과입니다.
원문 링크 https://blog.naver.com/rococo2015/222742223818
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