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비공내리기 수술의 부작용은 어떤게 있나요?
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비공내리기 수술의 부작용은 어떤게 있나요?
안녕하세요.
로코코성형외과 김상호원장입니다. ^^
17년간 비공내리기 수술을 집도하면서
주로 수술하는 연골-피부 복합조직이식 방식에서
크게 3번의 수술 방법 변화가 있었습니다.
지금 집도하는 수술법은 3세대 비공내리기 방식인데요,
대부분의 환자분들이
비공내리기 수술 결과에 매우 만족하십니다.
하지만, 미용수술에서 100% 만족이라는 것이 존재할 수 없기 때문에
이론적인 부분이 아닌 실제 수술 받은 환자분들이
조금이라도 컴플레인 하셨거나,
불편을 느끼셨던 부분에 대해서
그리고, 현재 기준 비공내리기 수술의 한계점에 대해
17년간의 경험을 정리해서 보고해드립니다.
이 내용은
귀연골+피부 복합조직 이식 방식을 이용한
비공내리기 수술법에 대한 것입니다.
(1) 공여부 (donor site) 문제
1. 귀연골+피부 채취 후 귀가 살짝 짧아지고 뒤로 붙게 됩니다. (귀모양의 변형)
- 아직까지 귀모양 변형때문에 컴플레인 들은 적은 없습니다.
연골과 피부 채취방식도 10년전과 비교하면 많이 발전하였고,
최소한의 귀변형을 남길 수 있도록 페이닥터 없이 국소마취부터
수술 끝난 후 드레싱까지 제가 직접 다 하고 있습니다.
2. 공여부 선상의 흉터가 겉으로 남게 됩니다.
- 시간이 지나면서 대부분 흐려지지만
체질적으로 흉터가 튀어오르는 경우가 매우 드물게 있습니다. (2~3년에 1명)
그런 경우는 제가 흉터주사로 관리해드립니다.
흉터 관련해서 장기적으로 문제가 된 경우는 아직 한 번도 없었습니다.
3. 비공내리기 연골 채취 후 평균적인 귀모양과 흉터입니다.
- 귀변형과 흉터의 정도는 귀모양과 체질에 따라 어느 정도 차이가 있을 수 있습니다.
귀 위쪽 작은 딱지가 있는 부위가 연골-피부 채취부입니다.
(2) 이식부 (코)의 문제
1. 코 끝이 벙벙해 보이고, 커보일 수 있습니다.
- 코 끝 피부를 내려서 콧구멍을 가려야 하기 때문에
코끝이 커지는 것은 필연적입니다.
특히, 수술 후 3개월까지는 수술붓기까지 더해져
코끝이 더 벙벙해 보입니다.
대부분의 환자분들은 이 단점에 대해서 문제를 못느끼시지만,
상담시에 충분히 설명드리고 수술을 결정하셔도
1년에 2~3명 정도의 환자에서 수술 후 코가 벙벙하다는 점 때문에
불안해하시고 걱정을 하십니다.
걱정하시던 분들도 붓기 빠진 후 대부분 만족하시는데,
대략 2~3년에 한 명 정도는 코끝 볼룸을 줄이기 위해서 이식된 부위에서
일부 혹은 전체 제거를 원하십니다.
제거된 만큼은 다시 콧구멍이 올라갈 수 있기 때문에 충분히 설명을 드리고
원하시는 만큼의 이식부를 제거해드렸습니다.
위의 포스팅을 꼭!!! 읽어보세요.
https://blog.naver.com/rococo2015/223121983883 비공내리기 제거 가능한가요?
2. 용코 형태 Type3 콧구멍에서는 비공내리기 수술시에 콧구멍이 안예쁘게 가려집니다.
- 안타까운 일이지만 수술하는 입장에서는
용코 콧구멍은 단점이 다 모여 있는 상태입니다.
콧구멍도 안예쁘게 가려질 뿐더러 일반적인 콧구멍보다
콧구멍 안쪽 흉터도 더 보이게 됩니다.
그럼에도 불구하고 정면 콧구멍 노출이 너무 많은 경우에는
수술로 얻을 수 있는 부분이 더 크다고 생각하여 추천드리고 있습니다.
정면에서 콧구멍 노출이 많지 않은 용코는
비공내리기 수술을 비추천드립니다.
3. 콧구멍 안쪽으로 피부이식 흉터가 보입니다.
- 97% 환자에서는 콧구멍 안쪽 흉터가 눈에 잘 띄지 않습니다.
대략 3% 정도 특히 용코인 경우에 아래쪽에서 볼 때
피부이식 부위가 흉터처럼 보일 수 있습니다.
이런 부분은 수술의 단점이 되기 때문에 상담시에 환자분들께
미리 충분히 설명을 드리고 수술 결정을 하실 수 있게 도와드리고 있습니다.
콧구멍 안쪽으로 보기 싫은 흉터가 남더라도
정면에서 콧구멍이 가려져서 얻는 장점이 더 크다고 느낄지 여부는
사람마다 생각이 다를 수 있는 부분입니다.
콧구멍이 각진 경우일수록,
그 각이 좀 더 예각(좁은 각)에 가까울수록 상처가 아물면서
흉터가 튀어오르고 보기 싫게 남을 가능성이 높아집니다.
흉터가 보기싫게 남게 되면
일단 볼록한 흉터의 경우는 흉살주사로 최대한 관리해드리고 있습니다.
상태에 따라 귀연골 일부 제거 등을 고려해볼 수 있지만,
이식부를 제거하는 경우
흉터는 줄어들겠지만 콧구멍이 다시 올라가기 때문에
수술의 의미가 없어지니 잘 고민해서 결정해야 할 부분입니다.
4. 코가 길어보일 수 있음
- 콧구멍이 가려지기 때문에 굳이 따지면 미세하게라도
코가 길어보일 수 있을 것입니다.
아직 그런 컴플레인은 들어본 적이 없습니다.
5. 호흡이 불편해질 수 있음
- 콧구멍 입구쪽에서 수술을 하기 때문에 호흡에 영향을
조금이나마 미칠 이론적 가능성은 있습니다.
비공내리기 단독 수술 후 호흡불편이 생겨 문제된 경우는 아직 보지 못했습니다.
6. 비공내리기 재수술인 경우에 일반적인 경우보다
콧구멍이 덜 내려올 수도 있습니다.
7. 비공내리기 수술로 비대칭을 완화시키는 경우가 많지만, 비대칭을 완벽하게 교정하는 것은 불가능합니다.
매우 드물지만 콧구멍이 가려진 후 비대칭이
좀 더 강조되는 경우도 있습니다.
눈에 띄는 비대칭이 생긴다면
6개월 이후 추가교정수술로 완화시켜 드릴 수 있습니다.
8. 콧구멍 노출이 너무 심한 경우
- 한 번에 콧구멍을 내릴 수 있는 정도에 한계가 있기 때문에
때에 따라 6개월 이후 2차 비공내리기 수술이 필요할 수 있습니다.
9. 이식된 귀연골이 콧볼 피부쪽에서 약간 볼록하게 비쳐보일 수 있습니다.
- 피부가 매우 얇은 환자에서 이런 경우가 있습니다.
이런 문제 때문에 제거를 원하시거나 추가 교정했던 경우는 아직 없습니다.
https://blog.naver.com/rococo2015/220549188408 비공내리기(콧날개내리기) 수술의 단점
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오직 실력승부 결과로 말하는 로코코성형외과입니다.
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