메쉬 코성형 & 메드포어 코성형

- 코재수술시에 이렇게 사용하지는 말았으면 합니다.

안녕하세요.

로코코 성형외과 김상호원장입니다. ^^

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1년 전에 - 메쉬(mesh) -  라는 물질을 이용해서​

코끝을 높이는 데 대해서​

포스팅했던 적이 있습니다.

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https://blog.naver.com/rococo2015/221892421454 

메쉬 코성형 추천하시나요?

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그 이후에도​

코재수술을 하면서 메쉬가 있었던 경우가​

여러번 있었습니다.

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어떤 경우는 큰 문제 없이​

재수술이 가능하였지만,

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대부분은 위의 포스팅 내용처럼​

제거가 매우 힘들었습니다.

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지금 한국 성형외과에서 쓰고 있는​

메쉬의 종류가 대략 2가지 종류인 것으로 ​

알고 있는데요,

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이것은 단순한 비주 지지대 (columellar strut)으로​

사용하는 것은 특별히 문제가 없다고 생각합니다.

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하지만, 대부분 선생님들이​

저 메쉬를 비중격 연장 방식으로 사용하는 것이

​문제입니다.

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이것은 저의 개인적인 견해이며,​

어떤 절대적인 지침은 아닙니다.

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https://blog.naver.com/rococo2015/220926970356 

비중격으로 코수술 잘못하면 코가 내려앉는다던데 안전한가요?

아래쪽 내용을 이해하실 수 있게​

위의 포스팅을 꼭 먼저 읽어보시기 바랍니다.

 

https://blog.naver.com/rococo2015/221197158549

늑연골 코성형시에 비중격이 손상되나요?

다음으로 위의 포스팅을 읽어 보세요.

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위의 그림에서​

붉은색이 비중격 연골로 된 대들보 부분인​

L-strut 이라고 부르는 부위입니다.

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녹색 부분이 비중격 연장을 하는 부분인데,​

이 녹색 부분은 자가연골이 아닌​

메쉬 혹은 메드포어 등의 이물질로 수술하는 경우에..

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물론 평생 문제 없이 잘 살 수도 있지만​

이 이물질에 의한 염증이 생길 수 있다는 점과

염증이 생긴 경우에​

코재수술이 매우 힘들어지는 것이 문제입니다.

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물론 자가연골인 비중격연골이나 자가늑연골로​

비중격 연장방식으로 코끝을 높여도

​염증이 생길수는 있습니다.

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하지만 연장이식 된 자가연골 때문에​

염증이 나는 경우는 극히 드물답니다.

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자가연골에 비해서 이물질이 염증반응을 만들 확률은​

당연히 더 높으며,

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염증이 생겨도 적절히 컨트롤 할 수 있다면​

문제가 없는데,

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이미 비중격 연골의 대들보 부분과 완전히​

유착되어서 거의 붙어 있는 상태에서​

염증이 생기게 되니​

그 대들보 부분이 녹아 내려버리는​

심각한 문제가 생길 수 있다는 점을 감안해서​

수술 재료를 결정해야한다고 생각합니다.

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타 병원에서 코성형을 받으신 분인데,​

비주쪽에 염증이 생겼습니다.

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환자분은 이전 병원에서 ​

비중격연골만으로 수술 받으신 것으로 알고 계셨는데요,

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그 병원에서 환자분께 따로 설명없이​

메쉬를 썻고, 그것도 비중격 연장 방식으로​

매우 많은 양의 메쉬가 코안에 자리잡고 있었습니다.

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수술 중 코 안에서 제거한 메쉬 조각들입니다.

염증성 조직들이 보이고 (노란 콧물같은 부분)

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부분적으로 연골들이 녹아서 메쉬에 달라붙어 있는 것이

​보입니다.

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위의 조각이 비중격의 대들보 부위인 L-strut 중

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아래쪽 지지대를 감싸고 있던 메쉬인데​

보시다시피 메쉬와 비중격연골이 완전히 들러 붙어서​

도저히 분리한다는 것이 불가능한 상태입니다.

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비중격연골을 메쉬가 양쪽에서 감싸면서​

그 상태에서 염증반응이 생겼고,

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이미 약해진 비중격 연골은 일부는 녹아서 흡수되고,​

일부는 메쉬와 들러붙어 있는 상태입니다.

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반대편입니다.

두 개의 대들보가 코 끝을 지탱하고 있는데,

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한쪽 대들보가 사라졌으니​

코끝의 모양이 정상적으로 유지되기가 힘듭니다.

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염증을 잘 치료하고 6개월 이상 지난 후에​

자가늑연골 이용해서 제건 수술을 해주어야 하는데

이런 경우에 매우 힘든 수술이 됩니다.

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이 포스팅의 요지는​

<메쉬는 절대 쓰면 안된다> 라는 말이 아니고,​

<메쉬를 비중격연장방식으로 쓰는데는 반대한다> 는

​저의 의견을 알려드리는 것입니다.

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메쉬를 이용해서 주로 코성형을 집도하시는 원장님들은​

다른 의견이 있으실 수 있으며,

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환자분들께서는 여러 의견을 들으시고​

잘 판단하셔서​

수술법을 결정하시길 바랍니다.

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도움이 되셨길 바라며..

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오직 실력승부​

결과로 말하는 로코코성형외과입니다. ^^

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원문 링크

https://blog.naver.com/rococo2015/222280704541 

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