코(재)수술로 바꿀 수 없는 것 - 콧대 중앙부 밴드현상
2021-04-14 | Hit : 3857
코성형, 코재수술로 바꿀 수 없는 것 - 콧대 중앙부 밴드현상
안녕하세요.
로코코 성형외과 김상호원장입니다. ^^
코성형, 코재수술시에 아직 현대의학으로는
바꿀 수 없는 부분에 대해서
연속해서 글을 쓰고 있습니다.
종합해서 글을 쓰다가 너무 길어져서
부분적으로 나눠서 포스팅하고
나중에 묶어서 전체적으로 보실 수 있게
포스팅 할 예정입니다.
코재수술 상담을 오시는 분들 중에서
약간 안장코 형태로 콧대 가운데가
움푹 꺼진 분들이 계십니다.
특히 짧은코를 가진 환자에서 그런 경우가 많은데요,
https://blog.naver.com/rococo2015/220926970356
비중격으로 코수술 잘못하면 코가 내려앉는다던데 안전한가요?
위의 포스팅에서 안장코는
사고를 당하거나 수술적인 문제로 인해서
생기는 비정상적인 변형을 말하는 것이고,
지금 포스팅하는 내용은
코안 구조물은 정상적으로 유지되고 있는데
콧대 코끝을 높이는 수술 후에
유난히 안장코 형태의 코모양이 나오는
특이한 경우를 말하는 것입니다.
이런 문제로 인해서 재수술 상담을 오시는
환자분들이 느끼시기에는
'앞에 수술해준 선생님이 콧대를 너무 낮게 넣었어요..'
라고 생각하게 됩니다.
특징이라면..
아예 코수술을 한 번도 받기 전에는
이런 모양이 아니었다는 점입니다.
코를 높이면서 이런 문제가 보이게 됩니다.
그림으로 대략 설명드리면..
아예 수술을 하지 않은 상태에서는
위의 그림처럼
특별히 문제가 없어 보이는 경우가 대부분입니다.
붉은 선으로 보이는 부분이
콧대를 덮는 살 안에 있는 근육인데,
지금 말씀드리는 문제점의 원인이 3가지라고 보는데
1. 저 근육이 매우 강함 - 밴드현상
2. 저 부위의 피부 역시 매우 타이트합니다.
3. 바닥(뼈, 연골) 볼룸도 약합니다.
콧대 피부를 잡고 모아서 당겨보면
붉은 부위만 유난히 피부가 바닥에 붙어서 움직이지 않고
그 아래 위쪽 푸른선으로 표시된 부위는
피부 여유가 있어서 위로 잘 올라오는 것을
확인할 수 있습니다.
이런 코에서 일반적인 보형물로
나름 신경써서 높인다고 해도
위의 그림처럼 콧대 가운데가 쑥 들어간 이상한 모양의
코라인이 만들어진답니다.
붉은색 보형물이 일반적인 형태의 보형물입니다.
노란색 근육의 밴드현상을 보여줍니다.
그러면, 이런 환자에서
어떻게 이런 문제를 극복할 것인가..
저는 100% 극복은 아직 불가능하다고 생각합니다.
나름대로의 방법으로 80%정도? 극복할 수 있다고 생각하는데
아직 멀었습니다.
그나마 지금까지 방법을 설명드리면..
위의 붉은색 보형물처럼
가운데가 두꺼운 보형물을 조각해서 넣는것인데,
이게 말이 쉽지 100% 완벽하게 깎는다는것은
불가능하다고 생각합니다.
바닥에 100% 밀착되는 보형물을
3D 프린터로 만들어서 넣는다고 한들
그 위를 덮는 연부조직의 가운데 부분만 꽉 잡혀서
쏙 들어가 보이니 완벽한 결과를 만들지 못하는 것이지요.
쉽게 설명드리면..
잠바를 입을 때 허리부분에 고무줄이 들어가서
허리만 잘록해지는 잠바가 있지요?
약간 그런것과 비슷한 원리입니다.
일정한 두께의 몸을 잠바로 감쌋을 때
고무줄 있는 부위만 쏙 꺼져보이는 식으로 되는 것이지요.
문제는 이런식으로 보형물을 조각하다 보니
미간쪽 콧대 A 부위가
원치 않게 너무 높아질 수 있다는 점입니다.
이래도 문제 저래도 문제이지요.
그리고 가운데가 깊은 바닥에 맞추려고 보형물을
조각하다 보면
C 에 맞추면 D쪽이 뜨고,
D쪽을 밀착시키면 C 쪽이 뜨는..
매우 힘든 상황이 됩니다.
이것은 수술하는 집도의가
많이 수술해보면서 말로 표현하기 힘든
본인만의 노하우를 쌓아가는 수 밖에 없습니다.
최근에도 이런 환자분이 있어서
열심히 수술했지만 결과가 마음에 안들었습니다.
미간이 너무 높게 된거죠.
그래서 수술 후 한달 째 보형물을 다시 조각해서 넣었는데..
이런 식으로 일반적인 경우라면
말도 안되는 형태로 조각해서
그나마 겨우 모양을 정리할 수 있었습니다.
그렇게 해도 여전히 가운데 부위가 타이트해서
굴곡이 남는것은 완전히 해결되지 않아
결과가 그리 맘에 들지는 않습니다.
중요한 것은 이런 코를 가진 환자분에서
미리 이런 부분의 한계점에 대해서
상담시에 충분히 설명드리고
현실적인 기대치를 가진 상태에서
수술을 결정하실 수 있게 해드리는 것입니다.
그리고 수술시에는
최선을 다해서 수술하는것이지요.
모자란 부분이 있다면
정성껏 교정수술을 해드려야 할 것입니다.
포스팅이 많은 분들께
도움이 되었으면 합니다.
오직 실력승부
결과로 말하는 로코코 성형외과입니다.
원문 링크
https://blog.naver.com/rococo2015/222309800778
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