자가늑연골 코재수술 - 휜코교정 수술 case

안녕하세요.

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로코코성형외과 김상호원장입니다. ^^

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코상담을 받으러 내원하시는 환자분이

진료실 의자에 앉으시면​

얼굴에서 제일 먼저 보이는 것이

안면비대칭입니다.

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모든 사람은 안면비대칭을 가지고 있습니다.

양쪽 얼굴이 동일하다는 것은 불가능합니다.

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이 안면비대칭이 종류가 많은데요,

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유난히 코가 휘어보이게 되는 경우가​

안면축의 비대칭입니다.

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얼굴의 위쪽보다 아래쪽이 병뚜껑 돌아가듯이​

오른쪽 혹은 왼쪽으로 돌아가는 경우입니다.

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코는 얼굴의 중심에 세로로 위치하기 때문에​

이 축의 비대칭에 영향을 많이 받게 됩니다.

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#휜코수술 에 관심이 있으신 분들은​

아래 링크해드린 포스팅들을 꼭!​

읽어 보시기 바랍니다. 

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수술전에 반드시 코상태에 대해서,​

그리고 수술에 대해서 어느 정도 공부를 하고,​

이해를 한 상태에서​

상담을 받으시고 수술 여부를 결정하셔야 합니다.

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https://blog.naver.com/rococo2015/222314132429

코성형, 코재수술로 바꿀 수 없는 것 - 얼굴의 축이 틀어져서 생기는 휜코 수술법 과 그 때 생기는 문제점

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https://blog.naver.com/rococo2015/221395202789

안면비대칭과 동반된 휜코를 가진 환자에서 휜코교정

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https://blog.naver.com/rococo2015/222742223818

콧구멍 짝짝이, 콧구멍 비대칭, 짝눈, 퀵광대 방식의 광대축소술에서 안면비대칭에 대해서

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https://blog.naver.com/rococo2015/222743198669

연예인 얼굴에서 안면비대칭 - 얼굴 축의 비대칭

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https://blog.naver.com/rococo2015/221827751927

휜코수술

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오늘 보여드릴 환자분은​

(1) 8년 전에 유명한 대형병원에서​

비중격 연골과 귀연골로​

첫 코성형 받으셨는데

코가 휘어서

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(2) 6년 전에 다시 해당병원에서​

비중격연골, 귀연골 이용해서 재수술을 받으셨습니다.

​하지만, 두 번의 수술로 휜코가 교정되지 않아서​

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(3) 1년 전에 병원을 옮겨 기증늑연골 이용해서​

세 번째 #휜코수술을 받으셨습니다. 

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기증늑연골 이용한 마지막 수술 후​

1년이 지나서 여전히 휜코가 교정되지 않아​

로코코성형외과에 상담을 오셨습니다.

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수술전 코 상태를 보겠습니다.

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수술전 정면사진입니다.

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코끝이 전체적으로 좌측으로 쏠려있고,​

코끝연골은 많이 비치는 상태입니다.

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수술전 아래쪽에서 본 콧구멍 사진입니다.

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코끝이 심하게 좌측으로 휘어있고,​

비주뿌리쪽은 다행히 얼굴중심선상에​

위치해 있습니다.

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안면축의 비대칭은 아닌 것이지요.

​

이런 경우는 #자가늑연골 이용한 코재수술로​

휜코교정을 해주면​

좋은 결과가 예상되는 상태입니다.

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콧구멍 안쪽을 자세히 보시면​

우측(사진상 좌측) 콧구멍 안쪽이 좁아져서​

입구쪽 호흡이 불편한 상태입니다.

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내시경 소견은 좌측(사진상 우측)으로 비중격이 휘어있고,​

하비갑개가 커져 있어서​

환자분은 주로 좌측 호흡을 더 불편해 하셨습니다.

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 역시 수술전 아래쪽에서 본 사진입니다.

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이전 3회의 코성형에서 사용된​

비중격연골, 귀연골, 기증늑연골이​

제대로 역할을 하지 못하는 상태입니다.

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특히 마지막에 사용했던 기증늑연골이​

거의 흡수되어 전혀 지지대 역할을

못하고 있습니다.

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이런 부분 때문에 저는 현재 기증늑연골을​

사용하지 않는답니다.

https://blog.naver.com/rococo2015/222141017669

코재수술 방법 중 늑연골코성형시에 자가늑연골 vs 기증늑연골 장단점은?

https://blog.naver.com/rococo2015/221211986946

기증늑연골의 문제점?

​

https://blog.naver.com/rococo2015/221698764722

코보형물제거 시에 신경써야 할 점 ( feat. 기증늑연골의 최후 )

​

https://blog.naver.com/rococo2015/221870645905 

늑연골코성형 하면 코가 휜다고 하던데요?

​ 

https://blog.naver.com/rococo2015/222648491064 ​

자가늑연골 코성형시에 몇 번 늑연골이 좋은가요?

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수술전 우사면 사진입니다.

​코끝이 뭔가 빈약해보입니다.

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수술전 우측면 사진입니다.

​

이전 코수술 후 기증늑연골이 흡수되면서​

코끝이 낮아지고,​

가장 흔한 코재수술의 원인 중 하나인​

새부리변형이 생겼습니다.

​

https://blog.naver.com/rococo2015/220657581499

코재수술 - 새부리변형의 교정법

​

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수술전 좌사면 사진에서

코끝에 하얗게 동그란 연골이 비치는 것이 보입니다.

​

코끝에 동그랗게 비치는 연골은

귀연골일 가능성이 매우 높습니다.

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좌측면 사진에서도 역시

코끝이 떨어져서 새부리변형이 보입니다.

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자가늑연골 이용한 코재수술로​

휜코교정수술을 하면서​

동시에 코끝과 콧대 밸런스를 잘 맞춰주는 것으로​

수술계획을 세웠습니다.

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콧대는 원래도 실리콘 보형물이 들어있고,​

재수술에도 실리콘 보형물을 사용할 것입니다.

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수술전 실내조명에서

​정면사진입니다.

​

코끝이 좌측(사진상 우측)으로​

무너진 것이 확인됩니다.

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수술전 코 안쪽 내시경 사진입니다.

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1,2번이 우측 / 3.4번이 좌측 콧구멍 안쪽이며​

하비갑개라는 조직이 매우 커져서​

호흡을 불편하게 하고 있습니다.

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환자분께서 같이 수술받길 원하셔서​

#하비갑개부분축소술 (소위 #비염수술 )을 ​

같이 진행하였습니다.

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현재, 로코코성형외과에서는 실비보험 수술은 하지 않는답니다.

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수술 후 결과를 보겠습니다.

수술 후 한 달 정면사진입니다.

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좌측으로 완전히 돌아가 있던 코끝을​

자가늑연골 이용해서​

얼굴중심선상에 확실하게 고정시켰습니다.

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수술 후 한달 째

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아래쪽에서 콧구멍을 본 사진입니다.

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좌측으로 쓰러져 있던 비주가​

반듯하게 자리잡았습니다.

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많은 분들이​

늑연골 코수술을 하면​

코가 휜다던데요?

​

라고 문의하시는데..

​

자가늑연골로 수술을 했을 때​

코가 휠 가능성이 가장 낮습니다.

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위에 링크 걸어드렸었는데​

한 번 더 올려드립니다.

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https://blog.naver.com/rococo2015/221870645905 

늑연골코성형 하면 코가 휜다고 하던데요?​

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역시 아래쪽에서 본

​수술 후 사진입니다.

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원래 확실한 수술후 사진은​

수술 후 1년 정도 지난 시점에서​

전후사진을 비교해 보아야​

진짜 수술 결과를 알 수 있는데요,

​

사진의 환자분이 외국에 거주하셔서​

출국 예정이시라​

마지막 한 달째 경과사진을 올려드립니다.

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수술 후 우사면 사진입니다.

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코끝이 오똑하게 세워지고,​

코끝 위쪽 콧대를 손봐서​

전체적으로 밸런스가 좋은 라인을 디자인하였습니다.

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환자분들이 좋아하시는

소위 직반버선라인 이라고 생각하시면 되겠습니다. ^^

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'직반버선코' 라는게 마케팅용어라고 포스팅했었는데요,

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이후 환자분들이 생각하는 '직반버선라인' 이라는 것이​

하관이 돌출된 상태에서 나오는

입체감 있는 코를 의미한다는 것을 ​알게 되었습니다.

​

실제 의학적인 용어와는 전혀 다른 내용이었습니다.​

일자코의 반대말이라고 하면 될 것 같습니다.

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https://blog.naver.com/rococo2015/222774365112 

직반버선코로 하고 싶어요 - 코수술의 디자인에 대해서

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수술 후 좌사면 사진입니다.

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수술 후 좌측면 라인입니다.

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환자분이 결과에 매우 만족하셨습니다.

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결과가 잘 나오면​

제가 직접 전후사진을 다 찍기 때문에..

​

사진을 찍다가 저도 모르게​

감탄사가 나오게 됩니다.

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얼굴 전체를 보면 훨~씬 예쁜데​

코만 잘라서 사진으로 보여드리니​

그 예쁜 느낌이 많이 죽어서 안타깝네요.

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수술 후 실내조명 사진입니다.

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수술전 조명 찍힌 정면사진을 보시면 좌측 콧구멍 위쪽이​

많이 찝혀 있는데요,

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수술후에도 좌측(사진상 우측) 콧구멍이 ​

우측에 비해서 살~짝 집혀 보입니다.

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비공내리기 수술 없이 최대한 교정해 둔 상태이며,​

정상 범위라 일상생활에서는 눈에 띌 정도가 안되어​

수술계획에 비공내리기 수술을 넣지 않았습니다.

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만약 저런 부분도 신경쓰이시는 분들이 계신다면​

비공내리기 수술을 해서 간단히 교정할 수 있답니다.

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비염수술 동시에 시행하였고,

한 달 째 내시경 사진입니다.

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하비갑개가 줄어들면서 코안쪽 공간이​

상당히 넓어졌습니다.

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당연히 호흡이 편해집니다.

​

아직 붓기가 제법 남아있는 한 달 째라서

이후 6개월까지 지속적으로 점막붓기가 빠지고

공간이 더 넓어지게 됩니다.

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마지막으로​

수술전후 사진을 같이 보여드리겠습니다.

수술전과​

수술 후 한 달째 사진입니다.

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아직 코에 붓기가 많이 남은 상태인것을​

감안하고 봐주세요~

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수술전후 아래쪽에서 본​

콧구멍 사진입니다.

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역시 아래쪽에서 본 ​

휜코수술 전후사진입니다.

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우사면 전후사진입니다.

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뭔가 볼품없이 쭉 뻗어있던 힘없던 코라인이​

고급스러운 디자인으로 바뀌었습니다.

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우측면 수술전후 사진입니다.

​수술 전 약간의 새부리변형으로​

매부리코 느낌이 있었는데​

수술 후 직반버선의 자연스럽고 귀티나는 라인으로​

바뀌었습니다.

​

붓기가 더 빠지면 좀 더 세련된 느낌이 나게 됩니다.

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수술전후 좌사면 사진입니다.

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좌측면 수술전후 사진입니다.

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휜코수술 정면

​

실내조명 사진입니다.

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#비염수술 전후사진입니다.

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각 번호를 비교해보시면​

하비갑개(붉은색 혹) 크기가​

많이 줄어들어 있는 것이 확인됩니다.

​

https://blog.naver.com/rococo2015/222262366385

비염 - 하비갑개 부분축소술

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https://blog.naver.com/rococo2015/222261681960

비염 수술 - 하비갑개 부분축소술

​

휜코때문에 고민중이신 분들께​

도움을 드리는 포스팅이 되길 바랍니다.

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오직 실력승부​

결과로 말하는 로코코성형외과입니다. 

원본 링크

https://blog.naver.com/rococo2015/222848156191