코재수술의 가장 흔한 원인 - 현대의학의 한계점 : 콧대 S 라인

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안녕하세요.​

로코코성형외과 김상호원장입니다. ^^

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한국에서 미용목적의 코성형이 집도된 것은 대략 1980년대 후반부터

라고 알고 있습니다.

처음엔 연예인 등 극소수에서만 코성형을 받았고,

이후 2000년대 들어서면서 본격적으로​

일반인들도 미용목적의 코성형을 받기 시작합니다.

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하지만, 제대로 된 코성형이 널리 보급되고 집도된 것은​

대략 2000년대 초중반 부터라고 생각합니다. 

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2000년대 이전 코성형은​

대부분 콧대에 실리콘만 넣어주거나

L-shape 실리콘을 써서​

콧대와 코끝을 같이 높이는 방식으로만 집도 되었고,

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2000년대 초중반 부터 미국에서 시작된 ​

비중격 연장술(Septal Extension Graft - ESG)  이라는 수술이

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국내에 소개되면서​

본격적으로 제대로 된 코끝성형이 시행되었습니다.

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그리고, 선구자 역할을 하신​

극소수 원장님들이 2000년 중반부터 자가늑연골을 코끝에 사용했고,

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성형외과 전문의조차​

'자가늑연골은 코에 한 번 쓰고나면 다시는 재수술을 못한다'.. 는

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미개한 인식을 가지고 있던 시절에​

어려운 길을 개척하신 오영환 원장님께 제가 코성형을 배웠습니다.

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벌써 세월이 많이 흘렀고​

2000년 중반부터 대략 10년간​

한국에서 미용성형은 엄청난 발전을 했습니다.

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거의 산업혁명급의 발전이라고 봅니다.

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현재 한국의 미용성형은 세계 최고 수준입니다.

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전에 제가 교과서에 나오지 않는

코재수술에서 현대의학의 한계점에 대해 포스팅했던 적이 있는데요

https://blog.naver.com/rococo2015/222361449307 

코성형 - 코수술, 코재수술 - 현대의학의 한계

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코성형, 코재수술을 앞두신 분들은 위의 내용을​

꼭 한 번 읽어보시길 권합니다.

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'코수술 한계점?',  '그런건 알아서 뭐하게?​'

라고 생각하실 수 있지만

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코수술로 얻을 수 있는 것도 중요하지만​

더 중요한 것은 현실적인 한계점을 충분히 파악하고

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무리한 계획을 세우지 않는 것이​

이후 재수술 가능성을 줄이는 가장 확실한 방법이고,

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어쩔 수 없이 재수술을 해야 하는 경우에도​

왜 한 번에 끝내고 싶었는데​

재수술을 하게 되었는지 이해하고 수술을 받으신다면

여러면에서 긍정적인 효과를 볼 수 있을 것입니다.

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살다가 어디 투자를 해도​

투자해서 성공한 사람들 이야기보다는 실패한 사람들 이야기를 많이 듣고​

그런 시행착오를 줄이는 것이 중요합니다.

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성공담은 어디에나 넘쳐나지만​

실패한 이야기는 찾기가 힘들답니다.

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현실적인(좋은) 코수술 계획을 세우려면 내 코상태를 파악하고,

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코수술의 한계점에 대한 지식을 어느 정도 가진 상태에서

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성형외과 상담을 잘 받으셔야 할 것입니다.

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대부분의 ​환자분들이 생각하시는​

<좋은 상담>​이란 어떤 것일까요?

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1. 내가 원하는 것이 된다고 해주는 상담​

2. 친절한 상담

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입니다.

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제가 생각하는 좋은 상담은

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 < 되는건 된다, 안되는 것은 안된다고 정확한 정보를 알려주는 상담 > 입니다.

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너무 뻔한 소리로 보이시죠?

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하지만, 실전에서 저렇게​ 안되는걸 안된다고 말씀드리면

80% 이상의 환자분들은 그냥 < 싫어하십니다 >

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그리고, 원하시는 것은 다 된다고 하는 부드럽고 친절한 원장님께

수술을 받으시고 결과가 마음에 들지 않아

다시 재수술 상담을 오시는 경우가 너무나 많습니다.

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상담시에 '난 이런코를 원해요..' 라고 원하시는 부분을 말씀하셨을 때,

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의사가 코를 보고 그게 된다, 안된다를  정확하게 알기 위해서는

​아주 긴 시간의 경험이 필요합니다.

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세월이 최소 10년 이상 흐르면서 수술 부위가 어떻게 변하는지 

수 많은 환자들을 직접 보고 강박적으로 사진과 차트를 계속해서 확인하는..

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그런 경험이 충분히 누적되어야​

된다, 안된다를 알 수 있습니다.

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교과서나 논문, 학회를 통해서 다른 선생님들의 경험을 간접적으로 배우기도 하지만

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그것만으로는 절대 다 알 수 없는 부분들이 너무나 많습니다.

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그냥 본인이 직접 경험 해 보아야만 알 수 있는것들..

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https://blog.naver.com/rococo2015/222800332988

성형외과 상담에 대해

성형수술을 앞두고 상담 다니시는 분들​

위의 포스팅 꼭 읽어보세요.

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이상하게 밤늦게 포스팅 하면 서두가 길어지는 경향이 있네요.

낮에는 ENTP

밤에는 ENFP 

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오늘의 주제는​

<코재수술의 가장 흔한 원인> 입니다.

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제가 저 주제로 방금 네이버 검색을 잠시 해봤는데​

역시 특별한 내용이 없네요.

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이건 제 개인적인 경험을 적는 것이라서 선생님들 마다 이견이 있을수는 있습니다.

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일단 아래 포스팅을 한 번 보시지요.

https://blog.naver.com/rococo2015/222309800778 

코성형, 코재수술로 바꿀 수 없는 것 - 콧대 중앙부 밴드현상

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위의 포스팅 내용과 연결되는 부분인데요,

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코 옆라인을 결정하는 피부는 크게 4부위로 나눌 수 있습니다.

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대략 이런 코를 가진 분이라면

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콧대 피부를 저렇게 4 부위로 나눌 수 있고,

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파란색 A, C 는 피부 여유가 부족하고​

붉은색 B, D 는 피부 여유가 너무 많은

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특징을 가지고 있습니다.

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저 피부 여유의 차이에 따라 어떤 문제가 생기느냐..

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피부 여유의 차이에도 개인차가 있기 때문에​

대부분의 경우 처음에는 괜찮은 모양을 만들 수 있고,​

어떤 분들은 처음부터 콧대S라인이 남기도 합니다.

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처음에 괜찮았던 분들도​

세월이 1년, 5년, 10년, 20년 지나면서

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위의 그림처럼 코끝과 콧대중앙부위는​

피부가 모자라서 타이트 하니​

자꾸 원래 위치로 돌아가려고 해서 코끝은 낮아지고​

콧대 중앙부도 밴드현상으로 낮아집니다.

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피부가 남아도는 코끝 위쪽 부위는​

볼록하게 남아서 <새부리 변형>을 만듭니다.

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콧대 전체적으로는 <콧대 S라인> 변형이 생깁니다.​

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코끝 위쪽에 피부가 남아서 볼록해진 상태는​

마치 오래 입은 청바지의 무릎 부위가​

바지를 벗어놔도 불룩해져 있는 것과 동일한 상태입니다.

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그 피부 아래쪽에 아무것도 없어도​

그냥 피부 자체가 남아서 볼록해지고​

아래쪽 빈 공간에는 시간이 지나면서 흉살이 차게 됩니다.

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https://blog.naver.com/rococo2015/220657581499

코재수술 - 새부리변형의 교정법

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https://blog.naver.com/rococo2015/220928278142

늑연골 코성형 - 새부리코변형의 교정

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위의 포스팅 외에도​

제 블로그에서 <새부리변형>으로 검색해보시면​

많은 전후사진을 보실 수 있습니다.

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#콧대S라인 이라는 건 그냥 제가 만든 말입니다.

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보통 s라인이라고 하는건 좋은 뜻으로 많이 쓰이는데​

콧대 S라인은 안좋은 의미입니다.

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제가 그동안의 경험을 종합해볼 때​

코재수술의 가장 흔한 원인은 콧대 S라인입니다.

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약하게는 위 그림 정도가 되고

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심하게는 아래 그림처럼 되는데​

이런 심한 case도 코재수술 상담시에는 종종 볼 수 있습니다.

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저런 콧대 s 라인을 교정하려면​

주로는 A(코끝)을 높이고​

B (supratip - 코끝 위쪽)을 낮춰야 하는데,

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코끝은 피부가 부족해서 낮아진 것이라​

자가늑연골 등으로 너무 억지로 많이 높이게 되면​

시간이 지나면서 코끝에 연골비침 증상이 생겨​

결국 또 코끝 낮추는 수술을 해야하고,

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B point 를 낮추는건​

사실 남아도는 피부를 절제해야 완전 교정이 가능한데

​겉으로 흉터가 남으니 한계가 있습니다.

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결국 안쪽에서 피하조직을 최대한 얇게 만들어보는데​

이 부위에 코끝으로 가는 혈관들이 있어서​

너무 얇게 줄이다 보면​

코끝 피부 괴사가 생길 수 있습니다.

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코성형 참 어렵습니다.

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그래도 이런 부분을 알고 수술을 하기 때문에​

최대한 수술 전 상담시에​

이를 감안해서 계획을 세워드리고,

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그래도 약간의 굴곡이 남을 수 있다고​

설명 드리는 경우도 있습니다.

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수술 중에는..​

 이런 문제가 발생하지 않도록​

최대한의 어떤 지점을 찾으려고 노력하고 있답니다.

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콧대 S 라인​

성형외과 의사에게는 극복하고 싶은 높은 벽입니다.

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피부조직을 늘이고 줄이고 할 수 있게 되거나​

흉터를 완전히 없앨 수 있는​

그런 기술이 가능해지는 미래에는​

이 문제가 완전히 해결되겠지요.

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그 때까지는 현대의학으로 할 수 있는 최선을 다해서 수술 해 드리겠습니다.

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오직 실력승부​

결과로 말하는 로코코성형외과입니다. 

원문 링크

https://blog.naver.com/rococo2015/223232286710