자가늑연골 코재수술 - 구축코수술 + 비공내리기 재수술

안녕하세요.

로코코성형외과 김상호원장입니다. ^^

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블로그 댓글에

"비공내리기 재수술도 가능한가요?"

라는 질문을 주셔서

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비공내리기 재수술 case 정리해서 올려드립니다. 

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1. 10년 전 

- 비중격 귀연골로 첫 코수술을 하셨는데 

코끝이 들려서

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2.  8년 전 

- 귀연골과 실리콘으로 코끝을 내리면서 두피조직으로 비공내리기 수술을 받으셨고, 

얼마 안되어 다시 코끝이 들려서

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3. 5년 전

- 기증늑연골과 실리콘으로 코끝 내리면서 비공내리기 2차 수술을 받으셨는데,

또 코끝이 들려 올라가

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로코코성형외과 찾아주신 분입니다. 

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수술 전 코를 보겠습니다. 

코 끝이 많이 들려올라간 구축코 상태이며, 

이런 구축 증상이 세 번이나 반복되었습니다. 

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그 세 번의 수술 모두 강남의 유명한 성형외과 세 군데서

각각의 수술 받으신 분이라 

 코재수술이 쉽지 않을 것임을 예상할 수 있습니다. 

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콧등쪽 피부를 당겨보면 피부여유가 매우 부족한 상태입니다.

 그러니 계속 수술을 해도 다시 들렸겠지요.

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피부 여유가 부족하니 구축으로 끌려올라간 상태에서도

코끝 연골이 비치고 있고,

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두 번 비공내리기 수술을 받았는데도 

우측(사진상 좌측) 콧구멍은  상당히 끌려 올라가있고,

양측 비대칭이 심한 용코상태입니다. 

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수술 전 아래쪽에서 본 사진에서

콧구멍 안쪽에 

이전 두피조직으로 비공내리기 수술을 한 부분이 흉터처럼 보입니다. 

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이 큰 흉터조직 옆에 

새로운 복합조직이식을 해야하기 때문에 

당연히 부족한 결과를 예상해드릴 수 밖에 없습니다. 

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환자분은 코재수술로 워낙 고생을 많이 하셨고, 

확실히 교정 될 것이라는 이전 병원들의 확신과는 달리

계속해서 문제가 발생했기 때문에

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조금이라도 콧구멍이 가려지고,

사람들이 볼 때 이상해 보이지 않는 정상적인 모습만 되었으면 하십니다. 

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​수술 전 우사면 사진입니다. 

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 측면 사진에서 구축증상으로 인해

코 끝이 많이 들려있는 것을 볼 수 있습니다. 

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코 때문에 스트레스를 많이 받으셨겠지요.. 

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수술 전 실내조명 정면사진입니다. 

콧구멍 노출이 많은 상태입니다.

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수술은 자가늑연골 이용해서 구축코 교정하여

들린 코끝을 최대한 내려주고,

비공내리기 수술로 콧구멍 최대한 가리되

비대칭을 최소화 시키는 것을 목표로 진행하였습니다. 

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콧대는 실리콘 보형물 교체했고,

예상대로 이전 들어간 기증늑연골은 거의 다 흡수된 상태였습니다. 

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자가늑연골로 튼튼하게 기둥을 세워 

다시는 재발되지 않도록 정성껏 수술해드렸습니다. 

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수술 전후 사진을 보겠습니다. 

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수술 전과 수술 후 4주 정면 전후사진입니다.

아직 수술 부위는 제법 부어있는 상태입니다. 

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코 끝은 자가늑연골로 최대한 내렸고,

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우측 콧구멍(사진상 좌측)은 귀연골-피부 

복합조직이식 방식의 비공내리기 수술로 가리고,

좌측 콧구멍은 연골재배치 방식으로 가리면서

이전 흉터조직을 일부 정리해서 콧구멍 모양을 다듬어 주었습니다. 

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용코 자체는 완전히 없앨 수가 없기 때문에

M자 느낌은 남게 되었지만 전체 이미지 변화는 긍정적입니다. 

환자분도 결과를 보고 매우 기뻐하셨습니다. 

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아래쪽에서 본 전후사진.

수술 후 우측 콧구멍 안쪽 까만 부분은

복합조직이식 부위가 완전히 아물지 않은 상태라

딱지가 남아있는 것입니다. 

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우사면 전후사진

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우측면 전후사진

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좌사면 전후사진

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좌측면 전후사진

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옆라인에서 이상적인 코의 각도가 완성되었습니다. 

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실내조명 전후사진입니다. 

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환자분은 이번에도 시간이 지나면서

코끝이 또 들려올라가지는 않을까 불안해하셨지만

자가늑연골은 심각한 염증이 생기지 않는 한 흡수되는 일이 없습니다. 

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위의 환자분은 수술 받으신지 거의 2년이 다 되어갑니다. 

그리고 아직까지 코 모양은 잘 유지되고 있습니다. 

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오직 실력승부

결과로 말하는 로코코성형외과입니다.

원문 링크

https://blog.naver.com/rococo2015/223402516227

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