코성형 후 콧구멍을 막는 이유 : 얼마나 막아두는게 좋은가

안녕하세요.

로코코성형외과 김상호원장입니다. ^^

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네이버 지식인 답글을 달아드리는데, ​

코성형을 받고 나면 콧구멍을 막아야 한다고 해서

그게 너무 무섭다..​

라는 질문이 있어 여기 대해 설명을 좀 드리겠습니다. 

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<1> 언제 코를 막아야 하나?​

<2> 왜 콧구멍을 막아야 하나?​

<3> 콧구멍을 막는 방법?​

<4> 얼마동안 콧구멍을 막아야 하는지?​

<5> 집에서 직접 빼고 오시는 분들 

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<1> 언제 코를 막아야 하나?

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모든 코성형 수술 후에 콧구멍을 막는 것은 아닙니다. 

대부분의 경우 비중격쪽을 열었던 경우에

콧구멍을 막아둡니다. 

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저는

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1. 비중격 연장방식의 모든 수술

2. 늑연골 이용한 수술 (비중격연장 방식 사용)

3. 비공내리기

4. 비염수술 (하비갑개 부분축소술)

주로 위의 네 가지 수술시에 콧구멍을 막고,

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1. 귀연골 이용한 코성형

2. 콧볼, 콧구멍 축소술

3. 콧날개올리기

4. 단독 비주내리기

5. 비주올리기

6. 찝힌코교정

등에서는 콧구멍을 막지 않습니다. 

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<2> 왜 콧구멍을 막아야 하나?

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전문적인 지식이 없으면 비중격의 구조를 알기 어렵기 때문에

단순하게 설명을 드리자면..

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벽지 안쪽 벽면에 조작을 해야 하는 상황이 있다고 할 때

일단 벽지를 들어올려야겠죠?

벽지를 들어올리고 

벽면에 수술을 해서 뭔가 조작을 한 다음에

다시 벽지를 원래 자리에 붙여 두는데,

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벽면에서 피가 스물스물 나와서 

벽과 벽지 사이에 피가 고이게 됩니다. 

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벽 - 비중격연골

벽지 - 비중격점막

이라고 생각하시면 되고,

약간 고이는 정도야 시간이 지나면서 그냥 흡수되지만

많이 고이게 되면 비중격 점막이 일부 괴사되어

비중격에 구멍이 날 수도 있고 (비중격천공), 

고여있던 피에서 균이 자라 염증이 생길 수도 있기 때문에

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수술 직후 수술부위에서 피가 스물스물 올라오는것을 (oozing) 막기 위해서

비중격 부위를 양쪽에서 잘 눌러줘야 합니다. 

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이것을 위해서 코를 막아둡니다. 

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주로 지혈이 목적이라고 생각하시면 되겠습니다. 

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<3> 콧구멍을 막는 방법?

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콧구멍을 막는 방식은 매우 여러가지인데, 

● 실리콘 판을 대고 여러번 꼬매주는 방식

● ​말랑한 스폰지같은 것으로 막아주는 방식

● ​바셀린 거즈로 막아주는 방식

등이 일반적인데

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각각의 방식이 다 장단점이 있습니다. 

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저는 예전에 한 외국논문에서 본 방법을 사용하는데,

한 쪽이 막힌 관 형태의 얇은 소독 비닐을 콧구멍에 넣은 후 

마른 소독거즈를 그 속에 채워넣는 방식입니다. 

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이 방법은 점막에 들러붙는 부분이 전혀 없어

나중에 콧구멍에서 제거할 때 통증이 없고, 

점막 손상이 아예 없어 제거시에 피가 나지 않는다는

큰 장점이 있어 

제가 그동안 사용해 본 모든 방법 중에서

단연 최고의 방법이라 생각하여

이미 10년 넘게 지금의 방식으로 코를 막고 있습니다. 

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콧구멍을 막을 때 작은 빨대같은 관을 끼워 넣어서

조금이라도 숨쉬게 해주는 방법이 있는데, 

이전에 이 방법을 써보니

작은 관이 연고때문에 막혀서 기능을 못하는 경우가 종종 있었고,

그 관이 피부를 누르면서 그 부위에 혈액순환이 안좋아지는 것을 봐서

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저는 그런 방식은 사용하지 않는답니다. 

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 <4> 얼마동안 콧구멍을 막아야 하는지?

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이것은 정답이 없습니다. 

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1. 비중격 수술부위가 압박지혈되어 더 이상 피가 나지 않아야 하니

가능하면 오래 막을수록 좋고,

2. 코로 숨쉬기 힘들어 환자가 괴로우니

가능하면 빨리 제거하면 좋습니다. 

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두 가지 조건이 반대대는 상황이므로, 

지혈이 된다는 가정하에 최대한 빨리 빼주면 좋겠지요?

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그런데 지혈되는 속도가 개인차이가 있고, 

같은 사람에서도 컨디션에 따라

최근 먹은 음식이나 영양제 등에 따라

다 다를 수 있기 때문에

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각 병원마다 콧구멍을 막아두는 기간도 다른 것이랍니다. 

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저는 예전 봉직의 시절에는 5일을 막았었고, 

개업 후 4일 - 3일 - 2일 - 1일 까지 줄였었는데

수술 다음날 제거했을 때(1일)

다시 코 안에 피가 고였던

환자분을 세 번 경험 후 

다시 2일로 기간을 연장하여 

이후 10년 넘게 2일간 코를 막고 있습니다. 

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수술 스케줄 상 일요일, 공휴일이 끼게 되면 3일 막아둡니다. 

숨을 못쉬어서 힘드시겠지만 2일 막는 것 보다

3일 막으면 조금이라도 더 잘, 빨리 아물 가능성은

높아질거라 생각합니다. 

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 <5> 집에서 직접 빼고 오시는 분들 

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수술 후 이걸 잘 막고 있어야 하는데, 

참지 못하고 집에서 코 막은 것을 직접 제거해버리고

치료 받으러 오시는 분들이 가끔 계십니다. 

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예전에는 이런 경우에 상당히 화가 났었습니다. 

백 명을 수술하면 백 명 다 2일 정도는 잘 견디셨기 때문에

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백 한 명째 환자분이 이걸 빼버린채로 치료 받으러 오시면 

아니 저걸 못참고 빼버렸다고?

애도 아니고 다 큰 성인이 코에 문제라도 생기면 어쩌려고!!!???

라는 생각이 머리를 때렸었는데요, 

당연히 환자분께도 좀 짜증을 내고 그랬었는데

( 솔직히 정성껏 만들어 놓은 내 작품을 망친다는

그런 안타까움도 컷던것 같습니다..  )

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몇 년 전에 제가 비염수술(하비갑개 부분축소술)을 직접 받은 적이 있습니다. 

블로그에도 간단히 소개해드렸던 것 같은데

그런데 수술 받고 코를 막은채로 하루를 지내는데

어? 생각보다 뭐 아무렇지도 않은거예요.. 

그냥 목이 살짝 건조한 정도라 물 좀 마셔주고 했는데,

밤이 되었습니다.

자려고 누웠는데 뭔가 잠이 안들더군요. 

점점 숨이 막히는 그 기분..

뒤척이다 겨우겨우 잠들었는데 새벽에 잠이 깼습니다. 

그리고, 깨달았죠. 

101번째 환자분의 심정을.

예상했던것 보다 심하게 힘들다는걸 알게 되었고,

역시 몸으로 하는 경험이란건

직접 당해보기 전에는 절대 말로 들어서 

알 수 있는게 아니구나.. 절절하게 느끼게 되었습니다. 

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사람이 나이가 들수록 유해진다는게

결국 본인이 직접 이런 저런 다양한 상황들을 경험해보면서

타인에 대해 이해하는 마음이 넓어지는 과정인 것 같습니다. 

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그 경험 후 부터는 

콧구멍 막아둔 것을 가능하면 빨리 제거해드리려고 신경쓰고 있고, 

집에서 제거하고 오시는 분들도 

충분히 그럴만 하시죠.. 하면서 얼마나 고생하셨냐고

다독거려 드리고 있습니다. 

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오직 실력승부

결과로 말하는 로코코성형외과입니다. 

원문 링크

https://blog.naver.com/rococo2015/223409829715​

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